在1990年代初期,外国学者带领使用缝合锚来修复关节镜检查下的肩袖等结构。该理论起源于美国南德克萨斯州的地下“下沉对象”支撑原理,也就是说,通过将地下钢丝以45°下沉的角度拉到地面,地下建筑物牢固地固定在钢丝的另一端的“下沉物体”上。
运动医学起源于骨科创伤学。这是医学和运动的基本和临床多学科的综合应用。目的是通过最小的创伤实现最大的功能修复
锚是一种通常用于运动医学和骨科手术的医疗装置。它主要用于固定软组织(例如肌腱,韧带等),以促进组织愈合和恢复。锚通常由生物相容性材料制成,以确保体内的安全性和稳定性。
根据锚的材料分类,有两个主要类别:不可生物降解的锚和可生物降解的锚。
不可生物降解的锚的主要材料是钛,镍 - 丁二字合金,不锈钢,钛和聚-L-乳酸酸。临床实践中使用的大多数缝合线是由金属材料制成的,金属材料具有良好的持有力,易于植入和易于X射线评估。
可生物降解锚的主要材料是聚-D-乳酸,聚-L-乳酸,聚乙醇酸等。与不可生物降解的锚相比,可生物降解的锚易于修订,对图像的干扰很少,并且可吸收。它们也可以用于儿童。
锚的主要材料
1。金属锚
•材料:主要是金属材料,例如钛合金。
•功能:坚固耐用,能够提供稳定的固定效果。但是,可能会发生成像工件,并且有掉落的风险。
2。可吸收的锚
•材料:可吸收的材料,例如聚乳酸(PLLA)。
•特征:逐渐在体内降解,切除不需要次级手术。但是,降解速率可能不稳定,并且固定强度可能会随着时间的推移而降低。
3。聚醚酮(窥视)锚
•材料:高性能聚合物,例如聚醚酮。
•特征:提供更高的指甲体强度和机械性能,同时具有良好的生物相容性和理想的术后成像效应。
4。全切锚
•组成:主要由插入器,锚和缝合线组成。
•特征:尺寸很小,质地柔软,适用于丢失天然骨骼或植入物部位的情况。
根据锚的设计特征,它们可以分为两类:打结的锚和无结(例如完整缝合)锚:
1。打结的锚
打结的锚是传统的锚类型,其特征是连接到锚尾的缝合线。医生需要用针刺穿过软组织,并打结一个结,以将软组织固定在锚点上,即骨表面。
•材料:打结的锚通常由不可吸收的材料(例如钛合金)或可吸收材料(例如聚乳酸)制成。
•作用机理:锚通过螺纹或膨胀机翼固定在骨骼中,而缝合线则用于将软组织连接到锚点,并在打结后形成稳定的固定效果。
•优点和缺点:打结的锚的优点是固定效果可靠,适合各种软组织损伤。但是,打结过程可能会增加操作的复杂性和时间,并且结的存在可能导致局部张力浓度,从而增加缝合线断裂或锚固松动的风险。
2。无结锚
无结锚,尤其是完整的缝合线锚,是近年来开发的一种新型锚。它的特征是整个锚是由缝合线组成的,并且可以在不打结的情况下实现软组织固定。
•材料:完整的缝合线锚通常使用柔软且强的缝合材料,例如超高分子量聚乙烯(UHMWPE)纤维。
•作用机理:完整的缝合线可以通过其特殊的缝合结构和植入方法直接嵌入骨组织中,同时使用缝合线的张力将软组织紧密地固定在骨表面上。由于无需打结,因此缩短了操作的复杂性和时间,缝合线破裂和锚固松动的风险也减少了。
•优点和缺点:完整缝合线锚的优点是简单的手术操作,可靠的固定效果以及对软组织的损害。但是,由于其特殊的结构,它对手术技术和植入位置有很高的要求。此外,全缝合线锚的价格可能相对较高,从而增加了患者的经济负担。
锚广泛用于各种运动医学手术,例如肩袖修复,肌腱固定,韧带重建等。以下是对使用肩袖修复的锚锚进行手术应用的介绍:例如:
•手术步骤:首先,医生将清洁并准备肩袖受伤部位;然后,将锚植入适当的位置;然后,使用缝合线将肩袖组织固定在锚固端;最后,缝合和绷带。
•手术效应:通过固定锚,可以恢复肩袖组织的稳定性和功能,从而促进患者的康复。
锚的优点,缺点和预防措施
优势
•提供稳定的固定。
•适用于多种软组织损伤。
•有些锚是可吸收的,不需要进行继发手术才能去除。
缺点
•金属锚可能会产生成像伪像。
•可吸收锚的降解率可能不稳定。
•存在锚脱离或缝合线破裂的风险。
运动医学锚可以用于以下手术:
1。尚未有效治疗多次治疗的复发性外侧上环炎(网球肘):当保守治疗无效时,可以选择手术治疗,并且可以使用锚固剂重新连接径向腕管的radial骨插入点,以与Humerus的侧面上的骨膜上的骨骼carp。
2。远端二头肌肌腱撕裂:由异常运动,牵引力,冲击等引起的撕裂,可以用线锚处理。将两个锚埋在径向结节中,并将尾线缝合到二头肌肌腱树桩上。
3。肘部副韧带破裂:肘部的后脱位通常伴有尺侧韧带损伤,尤其是前束损伤。对于肘部副韧带损伤,越来越多的学者倾向于早期手术治疗。电线锚方法用于使韧带附着的骨表面粗糙。新鲜出血后,将锚拧入韧带附着的骨表面,并使用指甲末端的编织线来编织韧带树桩,并用针拧紧或用针修复韧带。
4。交叉韧带的下附着点的断裂:前交叉韧带(ACL)胫骨附着点撕裂是一种特殊类型的ACL损伤,应尽早修复。电线锚方法的使用具有广泛的指示,并且不受断裂片段的尺寸限制。它不需要术中荧光镜检查来调整螺钉的方向。操作相对简单,并且操作时间相应缩短。
5.蛋白质的不稳定性:由骨解剖异常和软组织限制不足引起。大多数学者主张使用电线锚进行主动手术治疗。
6。pat骨下杆骨折:可以使用电线锚固技术来治疗tellar骨骨折。通过固定tell骨下极骨折,编织和缝合tellar韧带,可以恢复膝盖伸肌的完整性,并可以保持膝盖伸肌机制的有效生理长度。
7。适合在膝盖,脊髓,肩膀,肘部,脚踝,脚,手腕和手术中连接和固定的骨骼和软组织:锚具有瓦楞纸螺纹设计,易于植入,可提供更强的拉力耐药性,并且适用于各个部件的手术。
防范措施
•在手术前,应对患者的骨骼状况和手术部位的解剖结构进行全面评估。
•选择适当的锚类型和规格以确保手术效果。
•应在手术后进行适当的康复运动,以促进组织愈合和恢复功能。
总而言之,锚在运动医学中起着重要作用。通过选择适当的锚固类型和规格,并遵循正确的手术步骤和预防措施,可以确保手术效果并可以促进患者的康复。
发布时间:17-2024