骨科骨水泥是一种在骨科手术中广泛使用的医学材料。它主要用于固定人造关节假体，填充骨缺损腔，并在断裂治疗中提供支撑和固定。它填补了人造关节和骨骼组织之间的空白，减少磨损并分散压力，并增强关节置换手术的影响。
骨水泥指甲的主要用途是：
1。修复裂缝：骨水泥可用于填充和修复断裂部位。
2。骨科手术：在骨科手术中，骨水泥用于修复和重建关节表面。
3。骨缺损修复：骨水泥可以填充骨缺损并促进骨组织再生。
理想情况下，骨水泥应具有以下特征：（1）足够的注射性，可编程性能，内聚力和放射性，以实现最佳处理特性； （2）足够的机械强度以立即加固； （3）足够的孔隙率使液体循环，细胞迁移和新的骨向内生长； （4）良好的取代性和骨诱导性促进新骨形成； （5）适度的生物降解性使骨水泥材料的吸收与新的骨形成相匹配； （6）有效的药物输送能力。
在1970年代，骨水泥已被用于联合的假体固定，也可以用作骨科和牙科中的组织填充和修复材料。目前，使用最广泛和研究的骨水泥包括甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥，磷酸钙骨水泥和硫酸钙骨水泥。当前，常用的骨水泥品种包括甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥，磷酸钙骨水泥和硫酸钙骨水泥，其中PMMA骨水泥和磷酸钙骨水泥是最常用的。但是，硫酸钙骨水泥的生物学活性较差，无法在硫酸钙移植物和骨组织之间形成化学键，并且会迅速降解。硫酸钙骨水泥可以在体内六周内完全吸收。这种快速降解与骨形成过程不符。因此，与磷酸钙骨水泥相比，硫酸钙骨水泥的发育和临床应用相对有限。 PMMA骨水泥是通过混合两个组分形成的丙烯酸聚合物：液体甲基丙烯酸酯单体和动态的甲基丙烯酸酯 - 苯乙酸 - 苯乙烯共聚物。它的单体残留率低，抗疲劳性低和应力开裂，可以诱导新的骨骼形成并减少由具有极高抗拉强度和可塑性的裂缝引起的不良反应的发生率。其粉末的主要成分是甲基丙烯酸甲酯或甲基丙烯酸甲酯 - 苯乙烯 - 苯乙烯共聚物，液体的主要成分是甲基丙烯酸甲酯单体。
PMMA骨水泥具有较高的拉伸强度和可塑性，并迅速凝固，因此患者可以起床并在手术后尽早进行康复活动。它具有出色的形状可塑性，并且在骨水泥固化之前，操作员可以执行任何可塑性。该材料具有良好的安全性能，并且在体内形成后不会被人体降解或吸收。化学结构是稳定的，并且确认了机械性能。
但是，它仍然存在一些缺点，例如填充过程中偶尔会导致骨髓腔高压，从而导致脂肪滴进入血管并引起栓塞。与人骨头不同，人造关节可能会随着时间的流逝而变得松动。 PMMA单体在聚合过程中释放热量，这可能会损害周围的组织或细胞。组成骨水泥的材料具有一定的细胞毒性等。
骨水泥中的成分可能引起过敏反应，例如皮疹，荨麻疹，呼吸困难和其他症状，在严重的情况下，可能会发生过敏性休克。过敏测试应在使用前进行，以避免过敏反应。对骨水泥的不良反应包括骨水泥过敏反应，骨水泥泄漏，骨水泥松动和脱位。骨水泥泄漏可能会导致组织炎症和有毒反应，甚至可能损害神经和血管，从而导致并发症。骨水泥固定非常可靠，可以持续十年多，甚至二十多年。
骨水泥手术是一种典型的微创手术，其科学名称是椎体成形术。骨水泥是一种聚合物材料，在凝固之前具有良好的流动性。它可以轻松地通过穿刺针进入椎骨，然后沿着椎骨的松散内部断裂裂缝扩散。骨水泥在大约10分钟内固化，将裂缝粘在骨骼中，硬骨水泥可以在骨骼内部起辅助作用，从而使椎骨更强壮。整个治疗过程仅需20-30分钟。
为了避免在骨水泥注射后扩散，已经制造了一种新型的手术装置，即椎体成形术装置。它在患者的背部切开一个小切口，并使用特殊的穿刺针在X射线监测下穿过皮肤的椎体刺穿，以建立工作通道。然后插入气球以塑造压缩的椎体，然后将骨水泥注入椎体，以恢复骨折的椎体的外观。椎体中的取消骨被球囊膨胀所压实，以形成防止骨水泥泄漏的障碍，同时降低了骨水泥注射过程中的压力，从而大大减少了骨水泥泄漏。它可以减少与断裂床休息有关的并发症的发生率，例如肺炎，压疮，尿路感染等，并避免由于长期床休息而导致的骨质流失引起的骨质疏松症的恶性循环。
如果进行PKP手术，则患者通常应在手术后2小时内静置在床上，并且可以翻转轴。在此期间，如果有异常的感觉或疼痛继续恶化，则应及时告知医生。
笔记：
①避免大规模的腰部旋转和弯曲活动；
②避免长时间坐着或站立；
③避免承担重量或弯曲以在地面上捡起物体；
④避免坐在低矮的凳子上；
⑤防止裂缝的跌倒和复发。
发布时间：11月25日至2024年
