
颅颌面手术通常包括以下步骤:
术前评估和准备
术前需详细询问病史,进行体格检查,包括面部外观和咬合情况,并进行颅脑影像学检查(如CT和MRI),以评估颅面骨骼是否存在异常。制定个性化手术方案,并充分告知患者及家属手术风险、预期疗效及术后恢复情况。术前需进行常规检查,例如全血细胞计数、凝血功能、肝肾功能检查,以及必要的口腔准备。
麻醉
患者通常接受全身麻醉以确保手术期间的舒适和安全。
切口规划
根据手术方案,在头皮、面部或口腔设计适当的切口,充分暴露待治疗的颅面骨骼。
骨切开和移位
使用适当的器械进行骨切口,并将骨骼移动到适当的位置。
内固定
内固定装置(例如钛板和螺钉)用于将移位的骨骼固定在正确的位置,确保稳定性和愈合。
切口闭合
骨复位固定后,小心缝合切口。可能需要进行软组织修复和重建。术后护理包括止血、放置引流管和缝合伤口。术后必须密切监测患者的生命体征,采取感染预防措施,并提供适当的康复训练。
二、颅颌面外科的治疗范围有哪些?
颅颌面外科的范围包括以下几个方面:
按畸形部位分类:畸形可分为颅骨畸形、额部畸形、筛窦畸形、上颌骨畸形、颧骨畸形、鼻骨畸形、眶外侧壁畸形、下颌骨畸形。
按病因分类:颅底凹陷症可由先天性或后天性因素引起,又可分为发育性颅底凹陷症和后天性颅底凹陷症。发育性颅底凹陷症在婴儿期呈自限性,随着年龄增长逐渐好转消失;后天性颅底凹陷症常由外伤、肿瘤等因素引起。根据畸形发生的部位,可进一步分为中线颅底凹陷症和非中线颅底凹陷症。
按临床表现分类:如进行性重度发育性颅面颌骨畸形(又称Crouzon综合征)、良性先天性颅骨畸形(又称Crouzon I型)、Crouzon II型、Crouzon III型、先天性过度生长(又称Klippel-Feil综合征)、短头畸形等。按X线片分单纯性牙槽裂和复杂性牙槽裂。按病理改变分完全性腭裂和不完全性腭裂。
根据严重程度,分为I、II、III、IV级,一般I级较轻,IV级较重。
美容手术包括高颧骨缩小术、下颌角肥大术(将方形脸改为椭圆形脸)、下巴水平截骨及前移术(矫正小下巴)。
手术包括拔牙、牙槽脓肿切开引流、肿瘤切除、唇腭裂修复、舌肥大矫正、颌骨囊肿切除等。
综上所述,颅颌面外科的范围非常广泛,涵盖的情况非常广泛,从先天畸形到后天损伤,从功能修复到美容手术。
发布时间:2025年10月16日