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Ⅰ. 颅颌面外科医生是做什么的？
颅颌面外科手术通常包括以下步骤：
术前评估和准备
医生会进行详细的病史询问和体格检查，包括面部外观和咬合情况，并进行颅脑影像学检查（如CT和MRI），以评估颅面骨骼是否存在异常。医生会制定个性化的手术方案，并充分告知患者及其家属手术风险、预期结果和术后恢复过程。此外，医生还会进行常规术前检查，例如全血细胞计数、凝血功能检查以及肝肾功能检查，并进行必要的口腔准备。
麻醉
为了确保手术过程中的舒适和安全，患者通常会接受全身麻醉。
切口规划
根据手术方案，在头皮、面部或口腔内设计适当的切口，以充分暴露需要治疗的颅面骨骼。
骨切开和移位
使用合适的器械进行骨切开，并将骨骼移动到合适的位置。
内固定
钛板和螺钉等内固定装置用于将移位的骨骼固定在正确的位置，以确保稳定性和愈合。
切口缝合
骨骼复位固定后，切口将被仔细缝合。可能需要进行软组织修复和重建。术后护理包括止血、放置引流管和缝合伤口。术后，必须密切监测患者的生命体征，采取感染预防措施，并提供适当的康复训练。
二、颅颌面外科的范围是什么？
颅颌面外科的范围包括以下几个方面：
按畸形部位分类：畸形可分为颅骨畸形、额骨畸形、筛窦畸形、上颌骨畸形、颧骨畸形、鼻骨畸形、眶外侧壁畸形和下颌骨畸形。
按病因分类：颅底凹陷可由先天性或后天性因素引起，并可进一步分为发育性颅底凹陷和后天性颅底凹陷。发育性颅底凹陷是婴儿期的一种自限性疾病，会随着年龄增长逐渐改善并最终消失；后天性颅底凹陷常由外伤、肿瘤等因素引起。根据畸形部位，颅底凹陷可进一步分为中线颅底凹陷和非中线颅底凹陷。
根据临床表现分类：例如进行性严重发育性颅面和下颌畸形（也称为克鲁宗综合征）、良性先天性颅骨畸形（也称为克鲁宗I型）、克鲁宗II型、克鲁宗III型、先天性过度生长（也称为克利佩尔-费尔综合征）和短头畸形。根据X线分类，可分为单纯性牙槽裂和复杂性牙槽裂。根据病理改变，可分为完全性腭裂和不完全性腭裂。
根据严重程度，分为 I 级、II 级、III 级和 IV 级。一般来说，I 级较轻，而 IV 级较重。
整形手术包括颧骨高位缩小手术、下颌角肥大手术（将方形脸变成椭圆形脸）以及下巴水平截骨和前移手术（矫正小下巴）。
外科手术包括拔牙、牙槽脓肿切开引流、肿瘤切除、唇腭裂修复、舌肥大矫正和颌骨囊肿切除。
总而言之，颅颌面外科的范围非常广泛，涵盖了从先天性畸形到后天性损伤，从功能修复到美容手术等各种疾病。
发布时间：2025年10月16日
