网球肘的形成和处理

肱骨外侧上骨炎的定义

也称为网球肘，伸肌radial骨肌肉的肌腱应变，或伸肌腕肌腱的附着点的扭伤，腕骨毛刺炎，也称为外侧上皮综合征。由于急性，慢性损伤而导致肱骨外侧围绕的软组织的创伤性无菌性炎症.

发病

它与职业密切相关，尤其是在经常旋转前臂并延伸和弯曲肘部和腕关节的工人中。他们中的大多数是家庭主妇，木匠，瓦工，钳工，水管工和运动员。

Disect

肱骨下端两侧的突出是内侧和侧向上的侧面，内侧上孔是前臂屈肌肌肉的共同肌腱的附着，而侧向上consecon骨的附着是前臂伸肌肌肉肌腱的肌腱的附着。腕骨肌肉的起点，弯曲前臂并略微适中。伸肌腕radial长长，伸肌radialis brevis肌肉，伸肌前肌，小手指的伸肌，伸肌，Extensor carpi carpi ulnaris，supinator肌肉。

P大自（Athogen）

con的发作是由急性扭伤和拉伸引起的，但是大多数患者发作缓慢，通常没有明显的创伤史，在需要反复旋转前臂并强力延伸手腕的成年人中，这更为常见。由于腕关节的反复背侧伸展，并且在前臂处于前齿位置时，腕部侧膜的附着时，它也可能会紧张或扭伤。

P艺术学

1.重复损伤，肌肉纤维的侧向上骨被撕裂和出血，形成骨膜下血肿，然后组织和骨化，导致荷叶us侧侧向的骨膜炎和骨增生（主要是尖锐的边缘结节形式）。病理组织活检检查是透明化性缺血，因此也称为缺血性炎症。有时，它伴随着关节囊的撕裂，并且由于肌肉的长期刺激，关节的滑膜被增殖和增厚。
2.伸肌肌腱附着点处. 
3.环形韧带的创伤性炎症或纤维史. 
4. 臂关节和伸肌肌腱的囊炎。
5.肱骨和径向关节的滑膜炎症是由肱骨的插入和半径的小头引起的。
6。还可能发生肱骨韧带的松弛和轻度分离radial-ulnar关节，从而导致径向头部头顶头脱位。这些病理变化会导致肌肉痉挛，局部疼痛，从伸长的手腕肌肉到前臂散发疼痛。

临床表现

1.弯曲时肘部关节外部的疼痛会加剧，尤其是在旋转背部伸展，抬起，拉动，结束，推动，推动和其他动作，并沿着腕部伸肌肌肉向下辐射时。一开始，我经常会感到受伤的肢体疼痛和无力，并在肘部的外部逐渐发展出疼痛，这大多会随着运动的增加而加剧。 （疼痛的性质是酸痛或刺痛）
2.劳累后会加重并在休息后放松。
3.固定物体的forearm旋转和弱点，甚至与物体掉落。

标志

1.外侧肱骨上皮的肱骨外侧上骨的后外侧，肱骨 - 拉达关节的空间，头皮头和径向颈部的侧面边缘可以被触及，肌肉和肌肉组织的肌肉和肉体都可以触及到极端的胸骨侧面，或者可能会变得温和。有时，在肱骨的外侧上缘可以感觉到肌病的尖锐边缘，它们非常嫩。
2.磨坊测试是阳性的。稍微弯曲前臂，做半脚，尽可能弯曲手腕，然后完全置身前臂并拉直肘部。如果肘部拉直时，如果疼痛发生在腕骨关节的侧侧，则是阳性的。
3.阳性伸肌阻力测试：患者握紧拳头并弯曲了手腕，检查员用手将患者手的背面压在患者手的后部，以使患者耐药并延伸手腕，例如肘部外部的疼痛是阳性的。
4.X射线检查有时可能显示骨膜不规则，或骨膜外少量的钙化点。

治疗

保守治疗：

1。尽早停止局部刺激的局部训练，有些患者可以通过静止或局部石膏固定con来缓解。
2.质量治疗，使用推动和揉捏技术来缓解前臂伸肌的痉挛和疼痛缓解，然后在肱骨的外侧和附近的疼痛点上使用点压力和揉捏技术。
3。Tuina治疗，患者坐着。医生使用轻柔的滚动和揉捏在肘部的背部和外部作用，并沿着前臂的背侧往复。医生用拇指的尖端按下和擦ah shi（外侧上con），qi ze，quchi，hand sanli，waiguan，waiguan，hegu cupoint等。患者坐下，医生拔下了病人的extensor carpi carpi carpi和Extensor carpenor carpenor longus and brevis radialis。拉力伸展，活肘。最后，使用THARAR摩擦方法擦肘的外侧上con和前臂的伸肌，并将局部热量用于该程度。
4。药物治疗，急性阶段的口服非甾体类抗炎药。
5。闭塞治疗：糖皮质激素（例如复合倍他米松注射）被注入嫩点，并注入肌腱插入点和亚do肌下尿液（小于或等于3次）中，可以用作抗炎和镇痛效应，并识别出抗脑膜和ropivaine or ropivacaine or andivaine or de betabivacaine or a isobive bebivacaine和ropivacaine or compatibiviby obles or compatigity compatigity快速作用，长效，高抗炎滴度，以及最安全，最长的阻塞时间，最少毒性反应和最低疼痛反弹的药物兼容性。
6。针灸治疗，切口靠近骨表面，以剥离骨骼过程周围的粘附软组织，将伸肌手腕肌肉，伸肌手指肌肉常见肌腱和弹药肌腱渗透，并以一种松散的感觉拉出刀。手术治疗：适用于对保守治疗不反应的患者。

1。身体和梅洛德方法，该操作几乎涉及病变的几乎所有组织，包括切除2mm侧面上皮的切除，伸肌常见肌腱的起点的释放，对环状韧带的近端部分切除，对空间关节的插入，对平方的插入，并将其置于Synopal and cynopal和buran contunution compunation and burans grantuntion insunation in Comman corman corman cornunation in Compan cornunation in Compan。

2。nischl方法，常见的伸肌肌腱和延伸的腕骨radialis肌腱是纵向分开的，深延伸的伸长腕骨radialis radialis brevis肌腱被暴露在侧面，从侧面和骨骼的肌腱中脱离了底部的肌腱，并在底部的部分中脱离了骨骼，并在骨骼中脱离了底部的肌腱，并在骨骼中脱离了肌腱，在骨骼中脱离了部分，在骨骼中脱离了部分，在骨骼中脱离了肌肉，在骨骼中脱离了肌肉。被缝合或重建在骨头上。不主张关节内参与。

PrOgnosis

疾病的过程很长，容易复发。

NOte

1.关注以保持温暖并避免变冷；
2.降低致病因素；
3.功能锻炼；
4。在急性阶段，该技术应保持温和，治疗技术应逐渐加重长期生病的人，也就是说，该技术应以刚性，刚性，柔软度和刚度和柔软度相结合而柔软。