新闻 - 髋关节置换假体的使用寿命是多久？

髋关节置换术是治疗股骨头坏死、髋关节骨关节炎和股骨头骨折的一种更好的手术方法。股骨高龄患者颈部疼痛。髋关节置换术如今已是较为成熟的手术方式，逐渐普及，甚至在一些乡村医院也能完成。随着髋关节置换患者数量的增加，患者常常关心髋关节置换术后假体能使用多久，以及能否终身使用。事实上，髋关节置换术后能使用多久主要取决于三个方面：1、材料的选择：目前人工髋关节主要有三种材料：①陶瓷头+陶瓷杯：成本相对较高。这种组合的主要优势在于相对更耐磨。在陶瓷与陶瓷摩擦时，相同载荷下，相对于金属界面的磨损要小得多，而且因磨损而留在关节腔内的微小颗粒也极少，基本上不会出现机体对磨损颗粒的排斥反应。然而，在剧烈活动或姿势不正确的情况下，陶瓷破裂的风险极小。也有极少数患者在活动过程中会听到陶瓷摩擦产生的“嘎吱”声。

②金属头+聚乙烯臼杯：应用历史较长，是较为经典的组合。金属与超高分子聚乙烯，一般在活动中不会出现异常的咔哒声，也不会发生断裂等问题。但与陶瓷与陶瓷摩擦界面相比，在相同负荷、相同时间下，其磨损相对更大一些。并且在极少数敏感患者中，会对磨损碎屑产生反应，导致磨损碎屑周围发生炎症反应，逐渐出现假体周围疼痛、假体松动等。③金属头+金属衬套：金属与金属摩擦界面（钴铬合金，有时为不锈钢）这种摩擦界面在20世纪60年代就已应用。然而，这种界面会产生大量的金属磨损颗粒，这些颗粒可被巨噬细胞吞噬，产生异物反应，磨损产生的金属离子也可能进入血液，引发机体过敏反应。近年来，该类界面接头已停用。 ④陶瓷头转聚乙烯：陶瓷头比金属更坚硬，是最耐刮擦的植入材料。目前关节置换手术中常用的陶瓷具有坚硬、耐刮擦、超光滑的表面，可以大大降低聚乙烯摩擦界面的磨损率。这种植入物的潜在磨损率小于金属转聚乙烯，换句话说，陶瓷转聚乙烯理论上比金属转聚乙烯更耐磨！因此，单纯从材料上讲，最好的人工髋关节是陶瓷转陶瓷界面关节。这种关节使用寿命长的原因在于磨损率比以前的关节降低了几十倍到几百倍，大大延长了关节使用时间，而且磨损颗粒是人体相容性的矿物质，不会引起假体周围骨溶解和骨质疏松，更适合活动量大的年轻患者。 2、髋关节假体的精准置入：通过手术中对假体的精准置入，使髋臼、股骨柄与假体的牢固固定以及合适的角度，使假体不会集中、脱位，从而不会造成假体的松动。