“ 10%的脚踝骨折伴随着胫骨远端骨折损伤。研究表明,52%的胫骨远端螺钉导致螺和丝丝远端螺钉的减少不良。插入垂直于垂直的胫骨螺钉垂直于垂直于联合表面的螺旋型造成的毫无疑问,避免了害虫的症状。胫骨远端螺钉在胫骨远端关节表面上方2厘米或3.5厘米,与水平面的角度为20-30°,从腓骨到胫骨,脚踝处于中立位置。”

远端胫骨螺钉的手动插入通常会导致入口点和方向偏离,目前尚无确定这些螺钉插入方向的精确方法。为了解决这个问题,外国研究人员采用了一种新方法 - “角度分配方法”。
使用来自16个正常踝关节的成像数据,创建了16个3D打印模型。在胫骨关节表面上方2 cm和3.5 cm的距离处,平行于与关节表面的两个1.6 mm Kirschner电线分别靠近胫骨和腓骨的前边缘和后边缘。使用量角器测量两条Kirschner电线之间的角度,并使用2.7 mm的钻头沿角度分配器线钻一个孔,然后插入3.5 mm的螺钉。螺钉插入后,使用锯沿其长度切割螺钉,以评估螺钉方向与胫骨和腓骨中央轴之间的关系。


标本实验表明,胫骨和腓骨的中央轴与角度分配器线以及中央轴和螺钉方向之间存在良好的一致性。



在高声上,该方法可以有效地将螺钉沿胫骨和腓骨的中央轴放置。然而,在手术过程中,将柯希纳电线放在胫骨和腓骨后部和后边缘附近,会造成损害血管和神经的风险。此外,该方法无法解决医源性lo染的问题,因为螺钉放置前不能在术中进行充分的术中胫骨比对。
发布时间:7月30日至2024年