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骨科影像:“特里托马斯征”和舟月骨分离

特里·托马斯是一位著名的英国喜剧演员,以其门牙之间标志性的缝隙而闻名。

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在手腕损伤中,有一种损伤的放射线表现类似于特里·托马斯的牙缝。弗兰克尔将此称为“特里托马斯征”,也称为“稀疏齿隙征”。

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影像学表现:当舟月骨分离、舟月骨间韧带撕裂时,腕部前后位或CT冠状位显示舟骨与月骨之间间隙增大,类似稀疏的牙间隙。

体征分析:舟月骨分离是最常见的腕部不稳定类型,又称舟骨旋转半脱位。它通常是由施加在手腕尺侧掌侧的伸展、尺骨偏差和旋后力共同引起的,导致稳定舟状骨近端的韧带断裂,导致舟状骨和月骨之间的分离。桡侧副韧带和桡舟头韧带也可能撕裂。

重复性活动、握持和旋转损伤、先天性韧带松弛和尺骨负偏差也与舟月骨分离有关。

影像学检查:X线检查(双侧比较):

1. 舟月间隙>2mm怀疑解离;如果>5mm,即可诊断。

2.舟骨皮质环征,环下缘与舟骨近端关节面​​距离<7mm。

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3.舟骨缩短。

4、舟月角增大:正常为45-60°;放射月骨角 > 20° 表示背侧闰节不稳定性 (DISI)。

5.掌“V”征:在手腕正常侧面观上,掌骨和桡骨的掌缘形成“C”形。当舟状骨异常屈曲时,其掌缘与桡骨茎突掌缘相交,形成“V”形。

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发布时间:2024年6月29日