胫骨高原骨折是常见的临床损伤，其II型骨折为特征，其特征是皮质外侧分裂与外侧关节表面抑郁症，最普遍。为了恢复抑郁的关节表面并重建膝盖的正常关节对准，通常建议进行手术治疗。
膝关节的前外侧方法涉及直接提起沿分裂皮层的侧面关节表面，以重新放置抑郁的关节表面并在直接视觉下进行骨移植，这是一种在临床实践中常用的方法，称为“书籍开放”技术。在侧面的皮层中创建一个窗口，然后通过窗户使用电梯来重新放置凹陷的关节表面（称为“窗口”技术）是一种更为微创的方法。
关于两种方法中的哪种是优越的，没有明确的结论。为了比较这两种技术的临床功效，宁波六医院的医生进行了比较研究。
该研究包括158名患者，使用窗口技术使用78例病例，并使用书本打开技术进行了80例病例。两组的基线数据没有统计学上的显着差异：
▲该图说明了两种关节表面还原技术的情况：AD：窗口技术，EF：图书开放技术。
研究结果表明：
- 从损伤到手术或两种方法之间手术持续时间的时间没有统计学上的显着差异。
- 术后CT扫描表明，窗户组有5例术后关节表面压缩，而书本开放组有12例，统计学上有显着差异。这表明，窗口技术可提供比书本开放技术更好的关节表面降低。此外，与窗口组相比，书籍开放组中手术后严重的创伤性关节炎的发生率更高。
- 两组之间的术后膝关部功能得分或VAS（视觉模拟量表）的统计学上没有统计学上的显着差异。
从理论上讲，书本开放技术可以更彻底地直接可视化关节表面，但可能导致关节表面的过度开放，从而导致参考点不足，从而减少和缺陷，而在随后的关节表面还原中。
在临床实践中，您会选择哪种方法？
发布时间：7月30日至2024年
