肱骨大结节骨折是临床上常见的肩部损伤，常伴有肩关节脱位。对于粉碎性移位的肱骨大结节骨折，手术治疗以恢复肱骨近端的正常骨性解剖结构并重建肩关节力臂是肩关节功能恢复的基础。常用的临床方法包括使用肱骨大结节解剖钢板、肱骨近端解剖钢板（PHILOS）、螺钉固定或张力带锚钉缝合固定。
在骨折内固定治疗中，灵活运用原本设计用于某种类型骨折的解剖钢板治疗其他骨折部位十分常见。例如，使用反向的远端股骨LISS钢板治疗近端股骨骨折，以及使用掌骨钢板固定桡骨头或胫骨平台骨折。对于肱骨大结节骨折，丽水市人民医院（温州医科大学附属第六医院）的医生们考虑到跟骨解剖钢板在可塑性和固定稳定性方面的独特优势，将其应用于近端肱骨骨折的治疗，并取得了良好的疗效。
图中展示了不同尺寸的跟骨解剖板。这些解剖板具有很高的柔韧性和可塑性，可以通过螺钉牢固地固定在骨表面。
典型案例图片：
文章中，作者比较了跟骨解剖钢板与PHILOS内固定的疗效，结果表明跟骨解剖钢板在肩关节功能恢复、手术切口长度和术中出血量方面具有优势。然而，将专为某一类型骨折设计的解剖钢板用于治疗其他部位的骨折，在临床实践中仍存在争议。如果出现并发症，内固定方式选择的合理性可能会受到质疑，例如，反向LISS钢板曾被广泛用于治疗股骨近端骨折，但应用时间较短，导致了大量内固定失败及相关争议。因此，本文介绍的内固定方法仅供临床医生参考，并非推荐做法。
发布时间：2024年8月26日
