为下肢的长管状骨头选择髓内指甲的厚度的问题。

髓内钉是下肢长管状骨骼的dia骨骨折手术治疗的金标准。它具有最小的手术创伤和高生物力学强度等优点，使其最常用于胫骨，股骨和肱骨骨折。在临床上，髓内指甲直径的选择通常有利于最厚的指甲，可以用中等旋转插入，以确保更高的稳定性。然而，髓内指甲的厚度是否直接影响骨折预后仍然尚无定论。

在上一篇文章中，我们讨论了一项研究，研究了髓内指甲直径对50多名经际骨折的患者的骨骼愈合的影响。结果表明，10mm组的骨折愈合率和重新手术率无统计学差异，指甲比10mm厚。

台湾省学者于2022年发表的一篇论文也得出了类似的结论：

一项涉及257例患者的研究，这些患者的直径为10mm，11mm，12mm和13mm的髓内指甲，根据指甲直径将患者分为四组。发现这四组之间的断裂愈合率没有统计学差异。

那么，简单的胫骨轴骨折也是如此吗？

在一项涉及60名患者的前瞻性病例对照研究中，研究人员将60名患者平均分为两组30例。 A组的固定固定在髓内指甲（女性为9mm，男性为10mm），而B组用厚实的髓内指甲固定（女性为11mm，男性为12mm）：

结果表明，薄和厚的髓内指甲之间的临床结局或成像没有显着差异。另外，稀薄的髓内指甲与较短的手术和荧光镜检查时间有关。无论是使用厚直径指甲还是薄的指甲，都在指甲插入之前进行中等旋转。作者建议，对于简单的胫骨轴骨折，可以使用薄直径髓内指甲进行固定。