造型性狭窄脊髓炎是一种由radial型造型过程中背腕鞘的疼痛和伸长膜的张力孔和伸肌张力肌肌腱引起的无菌炎症。症状随着拇指伸展和Calimor偏差而恶化。瑞士外科医生De Quervain于1895年首次报道了这种疾病，因此径向造型型stemensis tenosynovisis也被称为De Quervain病。
这种疾病在经常进行手腕和手掌手指活动的人中更为普遍，也被称为“母亲的手”和“手指”。随着互联网的发展，受该疾病影响的人数正在增加和年轻。那么如何诊断和治疗这种疾病？以下将为您提供三个方面的简要介绍：解剖结构，临床诊断和治疗方法！
i
半径的造型过程具有狭窄的浅沟，上面覆盖着背侧腕韧带，形成了骨质的纤维鞘。绑架者长长肌腱和伸肌Pollicis brevis肌腱分别以角度折叠并在第一个掌骨骨的底部终止，分别终止于拇指的近端骨的底部（图1）。当肌腱滑动时，会出现巨大的摩擦力，尤其是当腕尺偏差或拇指运动时，折叠角就会增加，从而增加了肌腱和鞘壁之间的摩擦。长期反复慢性刺激后，滑膜呈现出炎症性的变化，例如水肿和增生，从而导致肌腱和鞘壁的增厚，粘附或狭窄，从而导致狭窄型肾上腺炎炎的临床表现。
图1半径的造型过程的解剖图
II.临床诊断
1.病史在中年，手动操作员中更为常见，在女性中更常见。发作很慢，但症状可能突然发生。
2.签名：半径的止痛过程中的局部疼痛，可以辐射到手和前臂，拇指无力，拇指伸展有限，拇指伸展和腕尺骨偏斜时症状的加剧；在半径的造型过程中，可触及的结节可能是可以触及的，类似于骨质的出色，并具有明显的压痛。
3.Finkelstein的测试（即拳头尺骨偏差试验）为正（如图2所示），拇指弯曲并保持在棕榈中，尺腕腕部偏离，并且半径造型型过程的疼痛被加重。
4.辅助检查：必要时可以进行X射线或彩色超声检查，以确认是否存在骨异常或滑膜炎。半径的多学科治疗型造型狭窄脊髓炎的指南指出，在诊断时，需要进行其他身体检查以区分骨关节炎，径向神经表面分支的疾病和前臂十字综合征的疾病。
III。处理
保守的治疗性固定疗法：在早期，患者可以使用外部固定支架固定受影响的肢体以减少局部活动并缓解肌腱鞘中肌腱的摩擦，以实现治疗的目标。但是，固定化可能无法确保受影响的肢体到位，延长的固定化可能导致长期运动僵硬。尽管固定辅助的其他治疗方法在临床实践中被经验使用，但治疗的疗效仍然存在争议。
局部遮挡疗法：作为临床治疗的首选保守疗法，局部闭塞疗法是指局部疼痛部位的鞘内注射，以实现局部抗炎的目的。闭塞疗法可以将药物注入疼痛区域，关节鞘囊，神经躯干和其他部位，这可以减轻肿胀，缓解疼痛和缓解痉挛，并在短时间内减轻痉挛，并在局部病变治疗中发挥最大作用。该疗法主要由铁核酮乙醇苷和盐酸利多卡因组成。还可以使用透明质酸钠注射。但是，激素可能有并发症，例如注射后疼痛，局部皮肤色素沉着，局部皮下组织萎缩，有症状的径向神经损伤和升高的血糖。主要禁忌症是激素过敏，怀孕和哺乳期患者。透明质酸钠可能更安全，可以防止肌腱周围的粘附疤痕并促进肌腱愈合。闭塞治疗的临床作用显而易见，但是有临床报道，关于局部注射不当引起的手指坏死（图3）。
图3部分遮挡导致食指指尖坏死：A。手的皮肤是斑点，B，C。
在治疗半径造型型stenos狭窄脊柱炎的预防措施：1）位置是准确的，必须在注射药物之前撤回注射器，以确保注射针不穿透血管； 2）适当固定受影响的肢体以避免过早劳累； 3）在激素抑制注射后，通常会在2〜3天内消失，通常会在2〜3天内消失，如果出现手指疼痛和苍白，则应尽可能快地进行抑制作用，并应尽可能地延迟诊断，如果可能会尽可能地延迟诊断，则应尽可能地进行血管造影，并应尽可能地进行血管造影，如果可能会延迟，则应尽可能地延迟，如果可能会延迟，则应进行反吞噬和抗凝治疗，如果可能的情况应尽可能快地进行，则应进行痛苦和疼痛。 4）不应用局部阻塞治疗荷尔蒙禁忌症，例如高血压，糖尿病，心脏病等。
冲击波：是一种保守的，无创的治疗方法，具有在体外产生能量并在体内深处的目标区域产生能量而不会损害周围组织的结果。它具有促进新陈代谢，增强血液和淋巴循环，改善组织营养，疏g的毛细血管以及松动关节软组织粘附的作用。然而，它开始于半径的降低造型狭窄的脊髓瓣脊髓炎，其研究报告相对较少，并且仍然需要大规模的随机对照研究来提供更多基于证据的医学证据，以促进其在半径的造型性stenos stenosynovis tenosynovitis疾病中的治疗中使用。
针灸治疗：小针灸治疗是手术治疗和非手术治疗之间的封闭释放方法，通过挖泥和剥离局部病变，释放粘附，释放粘附，血管神经束的陷入率更有效地缓解，并通过刺激的良性刺激来改善刺激的刺激，从而改善了刺激性的刺激性，并改善了刺激性的刺激性，并改善了刺激性的刺激性，并改善了刺激性的刺激性。抗炎和镇痛。
传统中医：径向造型狭窄脊髓杆菌炎属于祖国医学中的“瘫痪综合征”类别，该疾病基于缺陷和标准。由于手腕关节的长期活性，过度应变，导致局部气不足和血液缺乏，这称为原始缺陷。由于当地的气和血液缺乏，肌肉和静脉在滋养和湿滑中丧失，并且由于风，寒冷和潮湿的感觉，这种感觉加剧了气和血液的阻塞，可以看到，当地的肿胀和疼痛和活动受到限制，QI和血液的积累更加严重，而当地的spasm更加严重，因此，它的痛苦和痛苦是如此，因此，它的动作了，这是一个痛苦的动作。在诊所中加重了掌po pophangeal关节，这是标准的。临床上发现，莫西布斯治疗，按摩疗法，中药的外部治疗和针灸治疗具有一定的临床作用。
手术治疗：半径和有限切除的手术切口是在半径的造型性造型过程中狭窄脊髓炎炎的治疗方法之一。它适用于半径造型型骨狭窄的复发性弯曲性弯曲炎的患者，该患者在多次局部闭塞和其他保守治疗后无效，症状很严重。尤其是在狭窄的晚期替索诺炎的患者中，它会缓解严重和难治性的疼痛。
直接开放手术：常规的手术方法是在嫩区域进行直接切口，暴露第一张背肌隔膜，切开增厚的肌腱鞘，然后释放肌腱鞘，以便肌腱可以在肌腱鞘内自由滑动。直接的开放手术很快就能实现，但是它具有一系列的手术风险，例如感染，并且由于手术期间直接去除背侧支撑带，肌腱脱位以及径向神经和静脉的损害。
1月1日：这种手术方法不会切断肌腱鞘，而是去除了在第1个伸肌中发现的神经节囊肿，或者切断了外展骨长的pollicis longus和extersor Pollicis brevis之间的隔膜以释放第一侧伸肌。该方法类似于直接开放手术，主要区别在于切割伸肌支撑带后，肌腱鞘将释放，而肌腱鞘被切除，而不是通过切碎的肌腱鞘的切口。尽管这种方法中可能存在肌腱半脱位，但它保护了第一侧伸肌隔膜，并且与肌腱鞘的直接切除相比，对肌腱稳定性具有更高的长期疗效。该方法的缺点主要是由于没有去除增厚的肌腱鞘，并且增厚肌腱鞘可能仍具有炎症性，水肿，肌腱的摩擦会导致疾病的复发。
关节镜骨纤维导管的增强：关节镜治疗具有较小的创伤，短期治疗周期，高安全性，更少的并发症和更快的恢复速度，最大的优势是未切除伸肌支撑带，并且不会有肌腱脱位。但是，仍然存在争议，一些学者认为关节镜手术是昂贵且耗时的，并且其在直接开放手术中的优势不够明显。因此，大多数医生和患者通常不会选择关节镜治疗。
发布时间：10月29日至2024年
