股骨颈骨折占髋部骨折的50%。对于非老年股骨颈骨折患者，通常建议行内固定治疗。然而，术后并发症，如骨折不愈合、股骨头坏死和股骨颈缩短，在临床实践中较为常见。目前，大多数研究集中于如何预防股骨颈骨折内固定术后的股骨头坏死，而对股骨颈缩短问题关注较少。
目前，股骨颈骨折的内固定方法，包括使用三枚空心螺钉、股骨颈系统（FNS）和动力髋螺钉，其目的都是为了防止股骨颈内翻并提供轴向加压以避免骨不连。然而，不受控制或过度滑动的加压不可避免地会导致股骨颈缩短。鉴于此，福建中医药大学附属第二人民医院的专家考虑到股骨颈长度对骨折愈合和髋关节功能的重要性，提出在股骨颈骨折固定中使用“防缩短螺钉”联合FNS。该方法已显示出良好的效果，相关研究成果发表在最新一期的《骨科手术》杂志上。
文章中提到了两种“防缩短螺钉”：一种是标准空心螺钉，另一种是双螺纹螺钉。在防缩短螺钉组的53例病例中，只有4例使用了双螺纹螺钉。这就引出了一个问题：部分螺纹空心螺钉是否真的具有防缩短作用？
当将部分螺纹空心螺钉和双螺纹螺钉放在一起分析，并与传统股骨近端固定术（FNS）内固定进行比较时，结果显示，在术后1个月、3个月和1年的随访中，抗缩短螺钉组的缩短程度均显著低于传统FNS组，且差异具有统计学意义。这引发了一个问题：这种效果究竟是源于标准空心螺钉还是双螺纹螺钉？
文章介绍了 5 个涉及防缩短螺钉的案例，仔细观察可知，在案例 2 和案例 3 中，使用了部分螺纹空心螺钉，出现了明显的螺钉回缩和缩短现象（标有相同编号的图像对应于同一案例）。
从病例图片来看，双螺纹螺钉在防止股骨颈缩短方面的有效性显而易见。至于空心螺钉，文章并未提供单独的对照组。然而，文章确实为股骨颈内固定提供了一个有价值的视角，强调了维持股骨颈长度的重要性。
发布时间：2024年9月6日
