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手术技术:用“抗缩短螺钉”与FNS内固定相结合的股骨颈部骨折治疗。

股骨颈部骨折占髋部骨折的50%。对于非股骨颈部骨折患者,通常建议进行内固定治疗。然而,术后并发症,例如断裂,股骨头坏死和股骨颈部缩短,在临床实践中很常见。目前,大多数研究的重点是在股骨颈部骨折内固定后如何预防股骨头坏死,而对股骨颈部缩短问题的关注较少。

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当前,股骨颈部骨折的内固定方法,包括使用三个插管螺钉,FNS(股骨颈系统)和动态髋关节螺钉,旨在防止股骨颈部变异并提供轴向压缩以避免不工会。但是,不受控制或过度的滑动压缩不可避免地会导致股骨颈部缩短。鉴于这种情况,考虑到股骨颈部长度在断裂愈合和髋关节功能中的重要性,第二人医院的专家隶属于福建中医大学,提出了将“抗缩短螺钉”与FNS结合使用的股骨颈部骨折固定。这种方法显示出令人鼓舞的结果,该研究发表在最新一期的《骨科手术》杂志上。

本文提到了两种类型的“反缩短螺钉”:一个是标准的插管螺钉,另一个是带有双线程设计的螺钉。在抗缩短螺钉组的53例病例中,只有4例使用双线螺钉。这就提出了一个问题,即部分螺纹插管螺钉是否真正具有抗缩短效果。

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当将部分螺纹的插管螺钉和双线螺钉一起分析并与传统的FNS内固定进行比较时,结果表明,抗缩短螺钉组的缩短程度明显低于在1个月,3个月和1年随访的传统FNS组中的缩短程度,具有统计重要性。这提出了一个问题:是由于标准的插管螺钉还是双线程螺钉引起的效果?

本文介绍了5例涉及抗缩短螺钉的病例,并且在仔细检查后,可以看出,在使用部分螺纹插管螺钉的情况下,有明显的螺钉撤回和缩短(标记为相同数字的图像对应于相同情况的图像)。

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根据案例图像,双重线螺钉防止​​缩短的有效性是很明显的。至于插管螺钉,文章没有为它们提供单独的比较组。但是,这篇文章确实对股骨颈部内固定提供了宝贵的观点,强调了保持股骨颈长度的重要性。


发布时间:9月6日至2024年