股骨颈骨折占髋部骨折的50%。对于非老年股骨颈骨折患者，通常建议进行内固定治疗。然而，术后并发症在临床中较为常见，例如骨折不愈合、股骨头坏死、股骨颈短缩等。目前，大多数研究集中于如何预防股骨颈骨折内固定后股骨头坏死，而对股骨颈短缩问题的关注较少。
目前，股骨颈骨折的内固定方法包括三枚空心螺钉、股骨颈系统（FNS）以及动力髋螺钉，其目的都是为了防止股骨颈内翻，并通过轴向压缩避免骨折不愈合。然而，不受控制或过度的滑动压缩不可避免地会导致股骨颈短缩。为此，福建中医药大学附属第二人民医院的专家考虑到股骨颈长度对骨折愈合和髋关节功能的重要性，提出了“防短缩螺钉”联合FNS进行股骨颈骨折固定的方法。该方法已取得良好效果，相关研究发表于最新一期的《骨科外科学》杂志。
文章提到了两种“防短缩螺钉”：一种是标准空心螺钉，另一种是双螺纹设计的螺钉。在防短缩螺钉组的53例病例中，只有4例使用了双螺纹螺钉。这引发了一个问题：部分螺纹空心螺钉是否真的具有防短缩效果。
将部分螺纹空心螺钉和双螺纹螺钉一起分析，并与传统FNS内固定进行比较，结果显示，在随访1个月、3个月和1年时，防缩短螺钉组的缩短程度均显著低于传统FNS组，且具有统计学意义。这引出了一个问题：这种效果是标准空心螺钉的功劳，还是双螺纹螺钉的功劳？
文章介绍了5例使用防缩短螺钉的病例，仔细观察发现，在病例2和病例3中使用了部分螺纹空心螺钉，出现了明显的螺钉回缩和缩短（标有相同数字的图像对应同一病例）。
从病例图像来看，双螺纹螺钉在防止股骨颈缩短方面的有效性显而易见。至于空心螺钉，本文并未提供单独的对照组。然而，本文确实为股骨颈内固定提供了宝贵的视角，强调了维持股骨颈长度的重要性。
发布时间：2024年9月6日
