阻挡螺钉在临床实践中应用广泛,尤其是在固定长髓内钉时。
从本质上讲,阻挡螺钉的功能可以概括为两方面:第一,用于复位;第二,用于增加内固定稳定性。
在复位方面,阻挡螺钉的“阻挡”作用用于改变内固定的原始方向,从而实现所需的复位并矫正对位。在这种情况下,阻挡螺钉需要放置在“禁区”,即不希望进行内固定的位置。以胫骨和股骨为例:
对于胫骨:插入导丝后,将其置于胫骨干后皮质,偏离髓腔中线。在“非预期”方向,即干骺端后侧,插入一个阻挡螺钉,引导导丝沿髓腔向前移动。
股骨:下图所示为逆行股骨髓内钉,骨折端呈外翻畸形。髓内钉位于髓腔内侧。因此,需在内侧插入一枚阻挡螺钉以改变髓内钉的位置。
为了增强稳定性,阻挡螺钉最初用于加强胫骨干骨折末端短骨折的稳定性。如下方股骨髁间及髁上骨折示例所示,通过螺钉在内侧和外侧的阻挡作用,限制髓内钉的移动,可以增强骨折末端的稳定性。这有助于防止髓内钉和远端骨碎片发生摆动。
同样,在用髓内钉固定胫骨骨折时,也可以使用阻挡螺钉来增强骨折端的稳定性。
发布时间:2024年2月2日



