阻挡螺钉在临床中应用十分广泛，尤其在长髓内钉的固定中发挥着重要作用。
本质上，阻挡螺钉的作用可以概括为两个方面：第一，起到复位的作用；第二，增加内固定的稳定性。
在复位方面，阻挡螺钉的“阻挡”作用用于改变内固定的原始方向，从而达到理想的复位效果并矫正对线。此时，阻挡螺钉需要定位在“非入路”位置，即不需要内固定的位置。以胫骨和股骨为例：
对于胫骨：插入导丝后，将其定位在胫骨干后皮质，偏离髓腔中线。在“非预期”方向，具体是干骺端后方，插入阻挡螺钉，引导导丝沿髓腔向前移动。
股骨：下图所示为逆行股骨钉，骨折端呈向外成角。髓内钉位于髓腔内侧。因此，在内侧插入阻挡螺钉，可改变髓内钉的位置。
在增强稳定性方面，阻挡螺钉最初用于加强胫骨干骨折端短骨折的稳定性。通过内侧和外侧螺钉的阻挡作用，阻碍髓内钉的运动，如下图股骨髁间髁上骨折的病例所示，可以增强骨折端的稳定性，从而防止髓内钉和远处骨碎片的摆动。
同样，在胫骨骨折髓内钉固定中，也可以采用阻挡螺钉的固定，以增强骨折断端的稳定性。
发布时间：2024年2月2日
