前锁骨揭示路径

·应用解剖学

锁骨的整个长度是皮下且易于可视化的。锁骨的内侧端或胸骨末端是粗糙的，其关节表面向内和向下，形成胸骨锁骨的胸骨切口，并带有胸骨手柄的锁骨凹槽。横向端或尖顶端是粗且平坦的，其尖顶的关节表面卵形，向外和向下，形成了尖顶的雅亲骨关节。锁骨位于上方，钝在前缘中间。哥斯多克韧带附着的内侧侧面有cost骨韧带的粗糙凹痕。侧面的侧面有一个圆锥节点和斜线，分别是螺链韧带的圆锥形韧带和斜韧带的附着。

·适应症

1。需要切口和还原内固定的锁骨断裂。

2。慢性骨髓炎或锁骨结核需要去除死骨。

3。锁骨肿瘤需要切除。

·身体位置

仰卧位，肩膀略有抬高。

步骤

1。沿锁骨的S形解剖结构进行切口，并将切口沿锁骨的上边缘延伸到内部和外侧，并以病变的位置为符号，并根据病变和手术要求确定切口的位置和长度（图7-1-1（1））。

图7-1-1前锁骨表现途径

2。切开切口的皮肤，皮下组织和深筋膜，并在适当的情况下上下释放皮肤（图7-1-1（2））。

3。切开宫颈肌肉的巨大肌肉，肌肉富含血管，注意电凝。沿着骨表面切开骨膜，进行下有骨的剖析，胸骨骨质骨骼锁骨在内部上部，内部下部的胸大肌主要锁骨，外部上部的梯形肌肉，外部下部的三角肌肌肉。在剥开后锁骨下，应将剥离应紧紧地在骨表面上进行，并且对照脱衣舞器应保持稳定，以免损坏后锁骨的血管，神经和胸膜（图7-1-2）。如果提议将板的螺钉固定涂抹，则首先将锁骨周围的软组织用骨膜剥离器保护，钻孔应向前向下定向，而不是向下向下，以免伤害胸膜和克拉维亚静脉。

 图7-1-2暴露锁骨