锁定钢板是一种带有螺纹孔的骨折固定装置。当带螺纹头的螺钉拧入该孔中时，钢板就变成了一个（螺钉）角度固定装置。锁定（角度稳定）钢板可以同时具有锁定螺钉孔和非锁定螺钉孔，以便拧入不同的螺钉（也称为组合钢板）。
1.历史与发展
锁定钢板大约在20年前首次应用于脊柱和颌面外科手术。20世纪80年代末和90年代，针对不同类型内固定装置的实验研究将锁定钢板引入骨折治疗领域。这种牢固的固定方法最初是为了避免广泛的软组织剥离而开发的。
促进该钢板临床应用的因素有很多，其中包括：
随着高能量损伤患者的生存率提高，以及西欧和北美患有骨质疏松症的老年患者数量增加，粉碎性骨折的发生率持续上升。
医生和患者对某些关节周围骨折的治疗结果不满意。
其他非临床促进因素可能包括：行业对新技术和新市场的推广；微创手术的逐渐普及等。
2.特征和固定原则
锁定钢板与传统钢板的主要生物力学区别在于，后者依靠骨-钢板界面处的摩擦力来完成钢板对骨骼的压缩。
传统钢板的生物力学缺陷在于：会压迫骨膜并影响骨折端的血液供应。因此，传统的钢板固定内固定术（如骨折端加压螺钉和拉力螺钉）并发症发生率较高，包括感染、钢板断裂、延迟愈合和骨不连。
随着轴向载荷循环次数的增加，螺钉开始松动，摩擦力减小，最终导致钢板松动。如果钢板在骨折愈合前松动，骨折端将变得不稳定，最终导致钢板断裂。螺钉固定越难获得和维持（例如在干骺端和骨质疏松的骨折端），维持骨折端的稳定性就越困难。
固定原则：
锁定钢板不依赖骨板界面间的摩擦力，其稳定性由螺钉与钢板之间角度稳定的界面维持。由于这种锁定内固定器具有稳定的完整性，其锁定螺钉的拔出力远高于普通螺钉。除非周围所有螺钉都被拔出或断裂，否则单个螺钉很难被拔出或断裂。
3.适应症
大多数手术治疗的骨折不需要锁定钢板固定。只要遵循骨科手术原则，大多数骨折都可以用传统钢板或髓内钉固定愈合。
然而，确实存在一些特殊类型的骨折容易发生复位丢失、钢板或螺钉断裂以及随后的骨不连。这些类型通常被称为“未解决”或“问题”骨折，包括关节内粉碎性骨折、关节周围短骨骨折和骨质疏松性骨折。此类骨折是锁定钢板的适应症。
4.申请
越来越多的制造商开始提供带有锁定孔的解剖型钢板。例如，用于股骨近端和远端、胫骨近端和远端、肱骨近端和远端以及跟骨的预成型解剖型钢板。这种钢板的设计在许多情况下大大减少了钢板与骨骼的接触，从而保护了骨膜的血液供应和骨折端的灌注。
LCP（锁定压缩板）
这种创新的锁定加压钢板将两种完全不同的内固定技术结合到一个植入物中。
LCP可用作压缩板、锁定内支架或两者的组合。
微创：
越来越多的锁定钢板采用外部支架手柄、固定器和钝头设计，使医生能够将钢板放置在肌肉下或皮下，以达到微创目的。
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发布时间：2023年9月25日
