锁定钢板是一种带有螺纹孔的骨折固定装置。当将带螺纹头的螺钉拧入孔中时，钢板便成为（螺钉）角度固定装置。锁定（角度稳定）钢板可以同时具有锁定和非锁定螺钉孔，以便拧入不同的螺钉（也称为组合钢板）。
1.历史与发展
锁定钢板最初于约20年前应用于脊柱和颌面外科手术。20世纪80年代末至90年代，针对不同类型内固定装置的实验研究将锁定钢板引入骨折治疗。这种牢固的固定方法最初是为了避免广泛的软组织剥离而开发的。
有几个因素促进了该骨板的临床应用，包括：
随着西欧和北美高能量损伤患者存活率的提高以及老年骨质疏松症患者数量的增加，粉碎性骨折的发生率持续增加。
医生和患者对某些关节周围骨折的治疗结果不满意。
其他非临床推动因素可能包括：行业对新技术、新市场的推广；微创手术的逐渐普及等。
2.特点及固定原则
锁定钢板与传统钢板的主要生物力学区别在于，传统钢板依靠骨板界面的摩擦力来完成钢板对骨的压缩。
传统钢板的生物力学缺陷：压迫骨膜，影响骨折端的血供。因此，传统牢固固定钢板内固定（如骨折块间加压螺钉、拉力螺钉）并发症发生率较高，包括感染、钢板断裂、骨折延迟愈合、骨折不愈合等。
随着轴向负荷循环的增加，螺钉开始松动，导致摩擦力减小，最终导致钢板松动。如果钢板在骨折愈合前松动，骨折端就会变得不稳定，最终导致钢板断裂。获得和维持牢固螺钉固定的部位越难（例如干骺端和骨质疏松的骨端），维持骨折端的稳定性就越困难。
固定原则：
锁定钢板不依赖骨板界面的摩擦力，而是通过螺钉与钢板之间角度稳定的界面来维持稳定性。由于此类锁定内固定器整体性稳定，锁定头螺钉的拔出力远高于普通螺钉，除非将周围所有螺钉全部拔出或折断，否则单个螺钉很难被单独拔出或折断。
3.适应症
大部分手术治疗的骨折并不需要锁定钢板固定，只要遵循骨科手术原则，大部分骨折可以通过传统钢板或髓内钉固定治愈。
然而，确实存在一些特殊类型的骨折，容易导致复位失败、钢板或螺钉断裂，以及随后的骨不连。这些类型通常被称为“未解决”或“问题”骨折，包括关节内粉碎性骨折、关节周围短骨骨折和骨质疏松性骨折。这类骨折是锁定钢板治疗的适应症。
4.申请
越来越多的制造商也提供带锁定孔的解剖钢板。例如，用于股骨近端和远端、胫骨近端和远端、肱骨近端和远端以及跟骨的预成型解剖钢板。钢板的设计在许多情况下大大减少了钢板与骨骼之间的接触，从而保留了骨折端的骨膜血液供应和灌注。
LCP（锁定加压板）
创新的锁定压缩板将两种完全不同的内固定技术结合到一个植入物中。
LCP 可用作加压板、锁定内支架或两者的组合
微创：
越来越多的锁定板具有外部支架手柄、支架和钝尖设计，使医生能够将板放置在肌肉下或皮下，以达到微创目的。
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发布时间：2023年9月25日
