新闻 - 弧中心距离：用于评估巴顿骨折位移的图像参数

用于评估远端半径骨折的最常用成像参数通常包括掌倾角（vta），尺骨方差和径向高度。随着我们对远端半径的解剖结构的理解加深了，已经提出并应用于临床实践中，并应用了诸如前后距离（APD），泪珠角（TDA）和拉迪乌斯距离（CARD）的其他成像参数。

用于评估远端半径骨折的常用成像参数包括：a：vta； b：apd； c：tda； d：card。

大多数成像参数适用于关节外远端半径骨折，例如径向高度和尺骨方差。但是，对于某些关节内骨折，例如Barton的裂缝，传统的成像参数可能缺乏准确确定手术适应症并提供指导的能力。通常认为，某些关节内骨折的手术指示与关节表面的阶段密切相关。为了评估关节内骨折的位移程度，外国学者提出了一个新的测量参数：TAD（移位后倾斜），并首先报道了评估远端胫骨外移伴随的后疟疾骨折。

在胫骨的远端，如果距离距离后骨髓骨折，距离后脱位，关节表面形成三个弧：ARC 1是远端胫骨的前关节表面，ARC 2是麦骨后的关节表面，而Arc 3的后表面是TALUS的顶部。 When there is a posterior malleolus fracture fragment accompanied by posterior dislocation of the talus, the center of the circle formed by Arc 1 on the anterior joint surface is denoted as point T, and the center of the circle formed by Arc 3 on the top of the talus is denoted as point A. The distance between these two centers is TAD (Tilt After Displacement), and the larger the displacement, the greater the TAD value.

手术目标是实现0的ATD（倾斜）值为0，表明关节表面的解剖学还原。

同样，对于Volar Barton的骨折为例：

部分移位的关节表面碎片形成弧1。

Lunate Facet用作弧2。

半径的背侧（无骨折的正常骨）代表弧3。

这三个弧中的每一个都可以视为圆圈。由于月亮的刻面和伏骨碎片被置换在一起，圆圈1（黄色）与圆2（以白色）共享其中心。 ACD表示从这个共享中心到圆3中心的距离。手术目标是将ACD恢复到0，表明解剖学还原。

在先前的临床实践中，人们广泛认为，<2mm的联合表面步进是还原的标准。但是，在这项研究中，不同成像参数的接收器工作特性（ROC）曲线分析表明，ACD在曲线下的面积最高（AUC）。使用ACD的截止值为1.02mm，它表现出100％灵敏度和80.95％的特异性。这表明在减少断裂的过程中，将ACD降低到1.02mm以内可能是一个更合理的标准

比传统的<2mm关节表面步进标准。