半月板的形状
内半月板和外半月板。
内侧半月板两端距离较大，呈“C”形，边缘与内侧半月板相连。联合的 关节囊和内侧副韧带深层。
外侧半月板呈“O”形。腘肌腱将半月板与关节囊中后1/3分开，形成间隙。外侧半月板与外侧副韧带分离。
经典手术指征半月板缝合是红色区域的纵向撕裂。随着设备和技术的改进，大多数半月板损伤都可以缝合，但也需要考虑患者的年龄、病程、下肢力线等。、复合伤等很多情况，缝合的最终目的是希望半月板损伤愈合，而不是为了缝合而缝合！
半月板缝合方法主要分为由外向内、由内向外和全向内三类。根据缝合方式的不同，会有相应的缝合器械。最简单的有腰椎穿刺针或普通针，也有专用的半月板缝合器和半月板缝合器。
由外向内的方法可用18号腰椎穿刺针或12号斜角普通注射针进行穿刺。简单方便。每个医院都有。当然，还有专门的穿刺针。- 爱情状态的Ⅱ和0/2。由外向内的方法耗时且无法控制关节内半月板的针出口。适用于半月板前角和半月板体，不适用于后角。
无论如何穿线，由外向内方法的最终结果都是将从外部进入并穿过半月板撕裂的缝合线重新布线到身体外部并打结到位以完成修复缝合。
由内而外的方法更好，与由外而内的方法相反。针和引线从关节内侧穿到关节外侧，关节外侧也用结固定。可控制关节内半月板的进针部位，缝合更加整齐可靠。。但由内而外的方法需要特殊的手术器械，缝合后角时还需要额外的切口，用弧形挡板保护血管和神经。
全内方法包括吻合器技术、缝合钩技术、缝合钳技术、锚钉技术和骨隧道技术。它也适用于前角损伤，因此越来越受到医生的推崇，但全关节内缝合需要专门的手术器械。
1.吻合器技术是最常用的全关节方法。许多公司如Smith nephew、Mitek、Linvatec、Arthrex、Zimmer等都生产自己的吻合器，各有各的优点和缺点。医生使用时一般根据自己的爱好和熟悉程度来选择，未来更新型、更人性化的半月板吻合器将会大量涌现。
2.缝合钳技术源自肩关节镜技术。很多医生觉得肩袖缝合钳使用方便快捷，转用于半月板损伤的缝合。现在有更精细、更专业的半月板缝合线在市场上。出售钳子。由于缝合钳技术简化了操作，大大缩短了手术时间，因此特别适用于缝合困难的半月板后根损伤。
3、真正的主播技术应该参考第一代半月板缝合修复术，是专门为半月板缝合设计的钉书钉。该产品不再可用。
现在的主播技术一般是指使用真实的主播。恩格尔森等人。2007年首次报道采用缝合锚钉修复法治疗内侧半月板后根损伤。将锚插入打印区域并缝合。缝合锚钉修复应该是一个好方法，但无论是内侧半月根还是外侧半月根后根损伤，缝合锚钉应该存在缺乏合适入路、放置困难、无法垂直拧入锚钉等诸多问题。骨表面。除非锚钉制作发生革命性改变或有更好的手术入路选择，否则很难成为一种简单、方便、可靠和常用的方法。
4、经骨道技术是全关节内缝合方法之一。2006年Raustol首先采用该方法缝合内侧半月板后根损伤，后来专门用于外侧半月板后根损伤和桡侧半月板体撕裂、半月板腘肌腱区撕裂等。骨缝合是在关节镜下确认损伤后，先刮除插入点软骨，用ACL胫骨瞄准器或专用瞄准器瞄准钻隧道。可以采用单骨管，也可以采用双骨管，也可以采用单骨管。方法 骨隧道较大，操作简单，但前端必须用纽扣固定。双骨隧道法需要再钻一个骨隧道，这对于初学者来说并不容易。正面可直接打结在骨面上，成本较低。
发布时间：2022年9月23日
