对第五元基碱基骨折的治疗不当会导致骨折或延迟联合的骨折，严重病例可能会导致关节炎，这会对人们的日常生活和工作产生巨大影响。
A生态学Scructure
第五meta骨是脚侧柱的重要组成部分，并且在脚的重量和稳定性中起着重要作用。第四和第五metaTARSALS和CUBOID形成了meta核的关节。
在第五meta骨的底部附着三个肌腱，在第五meta骨的底部的结节背侧侧面的peroneus brevis肌腱插入。第三个peroneal肌肉不如peroneus brevis肌腱强，插入了第五个meta骨结节远端的肌椎骨上。足底筋膜横向筋膜插入了第五meta骨基底结节的足底侧。
断裂分类
第五meta骨基部的骨折被Dameron和Lawrence分类，
I区骨折是meta骨结节的撕裂骨折；
II区位于隔膜和近端冲突之间的连接，包括第四和第五骨骨之间的关节；
III区骨折是距离第4/5个中心间关节远端的近端肌椎骨的应力骨折。
1902年，罗伯特·琼斯（Robert Jones）首先描述了第五元底部底部的II区断裂的类型，因此II区断裂也称为琼斯断裂。
区域I中的meta骨结节的撕裂骨折是最常见的第五个meta骨底部骨折的类型，约占所有骨折的93％，是由足底屈曲和变化暴力引起的。
II区的骨折约占第五元底部所有骨折的4％，是由足底屈曲和内收益暴力引起的。由于它们位于第五元质量底部的血液供应流域，因此该位置的断裂易于骨不连或延迟的裂缝愈合。
III区骨折约占第五次meta骨底部骨折的3％。
保守治疗
保守治疗的主要迹象包括骨折位移小于2 mm或稳定的裂缝。常见的治疗方法包括固定弹性绷带，坚固的鞋子，用石膏铸件固定，纸板压缩垫或步行靴。
保守治疗的优势包括低成本，无创伤和患者轻松接受；缺点包括骨折骨不连或延迟的联合并发症的高发生率以及易于的关节刚度。
外科t布局
对第五元基碱基骨折的手术治疗的适应症包括：
- 超过2 mm的断裂位移；
- 第五meta骨远端的长方体的关节表面占30％的参与；
- 粉碎骨折；
- 非手术治疗后断裂延迟联合或骨不连；
- 活跃的年轻患者或运动运动员。
目前，用于第五meta骨底部断裂的常用外科手术方法包括Kirschner电线张力带内固定固定，锚固缝合线固定，螺纹内部固定和钩板内固定。
1。Kirschner电线张力带固定
Kirschner电线张力带固定是一种相对传统的手术程序。这种治疗方法的优点包括轻松使用内固定材料，低成本和良好的压缩效果。缺点包括皮肤刺激和Kirschner线松动的风险。
2。用螺纹锚定的缝合固定
用螺纹固定锚缝线固定适用于在第五meta骨底部或小裂缝碎片的脱尿裂缝的患者。优点包括小切口，简单操作，并且不需要次要去除。缺点包括骨质疏松症患者的锚定脱垂风险。 。
3。空心指甲固定
空心螺钉是国际公认的有效治疗方法，可用于第五meta骨底部的裂缝，其优势包括固定和良好的稳定性。
在临床上，对于第五meta骨底部的小裂缝，如果使用两个螺钉进行固定，则存在折射风险。当使用一个螺钉进行固定时，抗旋转力会削弱，并可能重新置换。
4。固定钩板
钩板固定具有广泛的适应症，尤其是对于脱离骨折或骨质疏松性骨折的患者。它的设计结构与第五元骨的底座相匹配，固定压缩强度相对较高。固定板的缺点包括高成本和相对较大的创伤。
SUmmary
当在第五元马的底部治疗骨折时，有必要根据每个人的特定情况，医生的个人经验和技术水平仔细选择，并完全考虑患者的个人愿望。
发布时间：6月21日至2023年
