髓内钉是一种常用的骨科内部固定技术，其历史可以追溯到1940年代。它被广泛用于治疗长骨骨折，非工会和其他相关伤害。该技术涉及将髓内指甲插入骨骼的中央管中以稳定骨折部位。简而言之，髓内指甲是一个长结构锁螺钉两端的孔，用于固定断裂的近端和远端。根据其结构，髓内指甲可以归类为固体，管状或开放型，并用于治疗不同类型的患者。例如，由于缺乏内部死亡空间，固体内内指甲对感染具有更好的抵抗力。
哪些类型的裂缝适合髓内指甲？
髓内指甲是治疗diaphyseal骨折的理想植入物，尤其是在股骨和胫骨中。通过微创技术，髓内指甲可以提供良好的稳定性，同时减少断裂区域的软组织损伤。
封闭的减少和髓内钉固定手术具有以下好处：
闭合减少和髓内钉（CRIN）具有避免切口部位切口并降低感染风险的优点。通过小切口，它可以避免骨折部位的广泛软组织解剖和对血液供应的损害，从而提高了骨折的愈合率。对于特定类型的近端骨折，CRIN可以提供足够的初始稳定性，使患者能够尽早开始关节运动；与其他偏心固定方法相比，在轴向应力方面，就生物力学而言，它也更有优势。它可以通过增加植入物和骨骼之间的接触面积，使其更适合骨质疏松症患者，以更好地防止手术后的内固定剂。
应用于胫骨：
如图所示，外科手术涉及仅在胫骨结节上方进行3-5 cm的小切口，并通过小于1 cm的切口在下腿的近端和远端插入2-3个锁定螺钉。与传统的开放式减少和使用钢板的内固定相比，这可以称为真正的微创技术。
应用于股骨：
1.股骨锁定的肠内指甲的交流函数：
指其能够抵抗旋转穿过髓内指甲的锁定机理的能力。
2.锁定的肠内指甲的分类：
在功能方面：标准锁定的插入式钉指甲和重建锁定的内内指甲；主要是由从髋关节到膝关节的应力传播确定的，以及旋转器（5厘米以内）之间的上部和下部是否稳定。如果不稳定，则需要重建髋关节应力传播。
在长度方面：短，近端和扩展类型，主要根据骨折位点的高度选择内置颈部指甲长度时选择。
2.1标准互锁内室指甲
主要功能：轴向应力稳定。
适应症：股骨轴的裂缝（不适用于亚构骨骨折）
2.2重建互锁的内内指甲
主要功能：从臀部到股骨轴的应力传递是不稳定的，并且需要重建该部分中应力传播的稳定性。
适应症：1。亚块状骨折； 2。股骨颈的裂缝结合了同一侧的股骨轴裂缝（同一侧的双侧裂缝）。
PFNA也是一种重建型内核的类型！
2.3闭塞指甲的远端锁定机制
髓内指甲的远端锁定机制因制造商而异。通常，将单个静态锁定螺钉用于股骨内内指甲近端，但对于股骨轴裂缝或延长的髓内指甲，带有动态锁定的两个或三个静态锁定螺钉通常用于增强旋转稳定性。股骨和胫骨加长的髓内指甲均用两个锁定螺钉固定。
时间时间：MAR-29-2023
