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全髋关节置换手术中如何选择非骨水泥型或骨水泥型假体

最近在美国骨科创伤学会第 38 届年会 (OTA 2022) 上发表的研究表明,与有骨水泥髋关节假体手术相比,无骨水泥髋关节假体手术虽然手术时间缩短,但骨折和并发症的风险却更高。

研究简报

卡斯塔涅达博士及其同事分析了3820例接受骨水泥型髋关节假体置换术(382例)或非骨水泥型髋关节置换术(3438例)的患者(平均年龄81岁)。股骨2009年至2017年间的颈部骨折。

患者结局包括术中和术后骨折、手术时间、感染、脱位、再次手术和死亡率。

研究结果

研究表明,患者在非骨水泥型髋关节假体手术组的总骨折率为 11.7%,术中骨折率为 2.8%,术后骨折率为 8.9%。

接受骨水泥髋关节假体手术的患者总骨折率为 6.5%,术中骨折率为 0.8%,术后骨折率为 5.8%。

与骨水泥髋关节假体手术组相比,非骨水泥髋关节假体手术组患者的总体并发症发生率和再次手术率更高。

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研究者的观点

首席研究员保罗·卡斯塔涅达博士在报告中指出,尽管对于老年患者移位性股骨颈骨折的治疗已达成共识,但是否采用骨水泥固定仍存在争议。基于本研究结果,临床医生应为老年患者实施更多骨水泥固定的髋关节置换术。

其他相关研究也支持选择骨水泥型全髋关节置换术。

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Tanzer 教授等人发表的一项研究,经过 13 年的随访发现,对于年龄超过 75 岁且患有股骨颈骨折或骨关节炎的患者,采用可选骨水泥翻修术的患者术后早期翻修率(术后 3 个月)低于非骨水泥翻修组。

Jason H 教授的一项研究发现,使用骨水泥手柄组的患者在住院时间、护理费用、再入院率和再手术率方面都优于未使用骨水泥组的患者。

戴尔教授的一项研究发现,非骨水泥固定组的翻修率高于骨水泥固定组。水泥柄.


发布时间:2023年2月18日