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全髋关节假体手术中如何选择非骨水泥型或骨水泥型

美国骨科创伤学会第 38 届年会 (OTA 2022) 上最近公布的一项研究表明,与骨水泥型髋关节假体手术相比,非骨水泥型髋关节假体手术虽然手术时间缩短,但发生骨折和并发症的风险增加。

研究简报

Castaneda 博士及其同事分析了 3,820 名患者(平均年龄 81 岁),这些患者接受了骨水泥型髋关节假体手术(382 例)或非骨水泥型髋关节置换术(3,438 例),股骨2009 年至 2017 年间颈部骨折。

患者结果包括术中和术后骨折、手术时间、感染、脱位、再次手术和死亡率。

研究成果

研究表明,非骨水泥型髋关节假体手术组总骨折发生率为11.7%,术中骨折发生率为2.8%,术后骨折发生率为8.9%。

骨水泥型髋关节假体手术组患者的骨折发生率较低,总骨折发生率为 6.5%,术中骨折发生率为 0.8%,术后骨折发生率为 5.8%。

非骨水泥型髋关节假体手术组患者的总体并发症发生率和再手术率高于骨水泥型髋关节假体手术组患者。

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研究人员的观点

首席研究员Paulo Castaneda博士在报告中指出,尽管目前已就老年患者移位性股骨颈骨折的治疗达成了共识,但对于是否采用骨水泥固定仍存在争议。基于本研究结果,临床医生应在老年患者中更多地实施骨水泥固定髋关节置换术。

其他相关研究也支持选择骨水泥型全髋关节假体手术。

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Tanzer教授等发表的一项为期13年随访的研究发现,在年龄>75岁的股骨颈骨折或骨关节炎患者中,选择骨水泥翻修的患者术后早期(术后3个月)翻修率低于非骨水泥翻修组。

Jason H 教授的研究发现,骨水泥柄组患者在住院时间、护理费用、再入院和再手术方面均优于非骨水泥组。

Dale 教授的一项研究发现,非骨水泥组的修复率高于骨水泥柄.


发布时间:2023年2月18日