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全髋关节假体手术中如何选择非骨水泥型还是骨水泥型

最近在美国骨科创伤学会第 38 届年会 (OTA 2022) 上发表的研究表明,与骨水泥髋关节假体手术相比,尽管手术时间缩短,但非骨水泥髋关节假体手术的骨折和并发症风险增加。

研究简介

Castaneda 博士及其同事分析了 3,820 名接受骨水泥髋关节假体手术(382 例)或非骨水泥髋关节置换术(3,438 例)的患者(平均年龄 81 岁),股骨2009 年至 2017 年间发生颈部骨折。

患者结局包括术中和术后骨折、手术时间、感染、脱位、再次手术和死亡率。

研究成果

研究表明,患者在非骨水泥髋关节假体手术组总骨折率为11.7%,术中骨折率为2.8%,术后骨折率为8.9%。

骨水泥髋关节假体手术组患者的骨折率较低,总体骨折率为 6.5%,术中骨折率为 0.8%,术后骨折率为 5.8%。

与骨水泥髋关节假体手术组相比,非骨水泥髋关节假体手术组的患者总体并发症和再次手术率较高。

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研究者的观点

首席研究员 Paulo Castaneda 博士在演讲中指出,尽管对于老年患者移位股骨颈骨折的治疗存在共识,但对于是否进行骨水泥治疗仍存在争议。根据这项研究的结果,临床医生应该对老年患者进行更多的骨水泥髋关节置换术。

其他相关研究也支持选择骨水泥型全髋关节假体手术。

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Tanzer 教授等人发表的一项研究。一项为期13年的随访发现,在年龄>75岁的股骨颈骨折或骨关节炎患者中,选择骨水泥翻修的患者术后早期翻修率(术后3个月)低于非骨水泥翻修的患者团体。

Jason H 教授的一项研究发现,骨水泥手柄组的患者在住院时间、护理费用、再入院和再次手术方面优于非骨水泥手柄组。

戴尔教授的一项研究发现,非骨水泥组的翻修率高于骨水泥组。骨水泥柄.


发布时间:2023年2月18日