近年来，骨折发生率不断上升，严重影响患者的生活和工作。因此，提前了解骨折的预防方法十分必要。
骨折的发生
外部因素：骨折主要由车祸、剧烈运动或撞击等外部因素引起。然而，通过谨慎驾驶、积极参与体育运动或其他体力活动以及采取防护措施，可以预防这些外部因素。
药物因素：多种疾病需要药物治疗，尤其是老年患者，他们经常需要用药。应避免使用含有类固醇的药物，例如地塞米松和泼尼松，因为这些药物可能导致骨质疏松。甲状腺结节手术后，尤其是大剂量甲状腺激素替代疗法也可能导致骨质疏松。肝炎或其他病毒性疾病可能需要长期服用抗病毒药物，例如阿德福韦酯。乳腺癌手术后，长期使用芳香化酶抑制剂或其他激素样物质会导致骨量流失。质子泵抑制剂、噻唑烷二酮类等抗糖尿病药物，甚至苯巴比妥和苯妥英等抗癫痫药物也可能导致骨质疏松。
骨折治疗
骨折的保守治疗方法主要包括以下几种：
首先，手动减量，它采用牵引、手法复位、旋转、按摩等技术，使移位的骨折碎片恢复到正常的解剖位置或近似的解剖位置。
第二，固定, 通常需要使用小型夹板、石膏绷带等。矫形器复位后，可通过皮肤牵引或骨牵引来保持骨折位置，直至骨折愈合。
第三，药物治疗通常情况下，治疗方法是使用药物促进血液循环、减轻肿胀和疼痛，并促进老茧的形成和愈合。此外，还可以使用补益肝肾、强健骨筋、养气补血或促进经络循环的药物，以帮助肢体功能恢复。
第四，功能性训练，包括独立或辅助锻炼，以恢复关节活动范围、肌肉力量，并防止肌肉萎缩和骨质疏松，从而促进骨折愈合和功能恢复。
手术治疗
骨折的手术治疗主要包括内固定, 外固定， 和特殊类型骨折的关节置换。
外固定适用于开放性骨折和中间型骨折，通常需要牵引或穿戴防外旋鞋8至12周，以防止患肢外旋和内收。愈合时间约为3至4个月，不愈合或股骨头坏死的发生率极低。然而，骨折早期存在移位的可能性，因此有人提倡使用内固定。至于石膏外固定，则很少使用，仅限于年幼儿童。
内固定：目前，医院对此类病例通常采用X光引导下的闭合复位内固定术或切开复位内固定术。内固定手术前，需先进行手法复位，以确认骨折已解剖复位，方可进行手术。
截骨术：对于难以愈合或陈旧性骨折，可进行截骨术，例如股骨粗隆间截骨术或股骨粗隆下截骨术。截骨术的优点包括手术操作简便、患肢缩短程度小，有利于骨折愈合和功能恢复。
关节置换手术:这适用于老年股骨颈骨折患者。对于陈旧性股骨颈骨折伴股骨头不愈合或股骨头缺血性坏死，如果病变局限于股骨头或股骨颈，可行股骨头置换术。如果病变已累及髋臼，则需要行全髋关节置换术。
发布时间：2023年3月16日
