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骨折后如何处理?

近年来,骨折的发生率不断增加,严重影响患者的生活和工作。因此,有必要提前了解骨折的预防方法。

骨折的发生

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外在因素:骨折主要是由车祸、剧烈体力活动或撞击等外界因素造成的。然而,这些外部因素可以通过在驾驶、参加体育或其他体育活动时保持谨慎并采取防护措施来预防。

用药因素:各种疾病都需要药物治疗,尤其是经常使用药物的老年患者。避免使用含有类固醇的药物,如地塞米松和泼尼松,它们会导致骨质疏松。甲状腺结节手术后的甲状腺激素替代疗法,尤其是高剂量的甲状腺激素替代疗法,也可能导致骨质疏松症。肝炎或其他病毒性疾病可能需要长期使用阿德福韦酯等抗病毒药物。乳腺癌手术后,长期使用芳香酶抑制剂或其他激素类物质会导致骨质流失。质子泵抑制剂、噻唑烷二酮类药物等抗糖尿病药物,甚至苯巴比妥、苯妥英钠等抗癫痫药物也可导致骨质疏松。

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骨折治疗

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骨折的保守治疗方法主要有以下几种: 

一、手动还原,利用牵引、手法、旋转、按摩等技术,将移位的骨折块恢复到正常解剖位置或近似解剖位置。

第二,固定, 通常涉及使用小夹板、石膏模型、矫形器、皮肤牵引或骨牵引以维持骨折复位后的位置直至愈合。

三、药物治疗,通常使用药物促进血液循环、减轻肿胀和疼痛、促进骨痂的形成和愈合。可以服用补肝肾、强筋骨、滋养气血、活络经络的药物,以利于肢体功能的恢复。

四、功能锻炼,它涉及独立或辅助锻炼,以恢复关节活动范围、肌肉力量,防止肌肉萎缩和骨质疏松,促进骨折愈合和功能恢复。

手术治疗

骨折的手术治疗主要包括内固定, 外固定架, 和特殊类型骨折的关节置换术

外固定架适用于开放性和中度骨折,一般需要牵引或防外旋鞋8至12周,以防止患肢外旋和内收。愈合时间约3~4个月,骨不连或股骨头坏死的发生率极低。但骨折早期存在移位的可能,因此有人主张采用内固定术。至于石膏外固定,则很少使用,仅限于年龄较小的儿童。

内固定:目前有条件的医院采用X光机引导下闭合复位内固定,或切开复位内固定。内固定手术前,先进行手法复位,以确认骨折的解剖复位,然后再进行手术。

截骨术:对于难以愈合或陈旧性骨折,可进行截骨术,如转子间截骨术或转子下截骨术。截骨术具有手术操作简便、患肢缩短少、有利于骨折愈合和功能恢复等优点。

关节置换手术:此法适用于老年股骨颈骨折患者。对于陈旧性股骨颈骨折中股骨头不愈合或股骨头缺血性坏死,如果病变仅限于股骨头或颈,可以进行股骨头置换手术。如果病变已经损坏髋臼,则需要进行全髋关节置换手术。

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发布时间:2023年3月16日