如何稳定中轴锁骨裂缝与同侧巨石脱位脱位相结合？

锁骨骨折与同侧巨石脱位脱位是临床实践中相对罕见的损伤。损伤后，锁骨的远端碎片相对流动，相关的骨骼斜位错位可能不会显示出明显的位移，从而使其容易误诊。

对于这种类型的损伤，通常有几种手术方法，包括长钩板，锁骨板和钩板的组合以及锁骨板，结合了螺丝固定在类杆底过程中。但是，钩板的总长度往往相对较短，这可能导致近端的固定性不足。锁骨板和钩板的组合可能会导致交界处的应力浓度，从而增加了屈光度的风险。

左锁骨的断裂结合了同侧巨石脱位，使用钩板和锁骨板的组合稳定。

为此，一些学者提出了一种使用锁骨板和锚螺钉进行固定的方法。以下图像中说明了一个例子，描绘了一个患有中轴锁骨骨折的患者以及同侧IV型巨锁关节脱位：

首先，使用锁骨解剖板来固定锁骨骨折。减少脱位的雅亲锁关节后，将两个金属锚螺钉插入冠状突。然后将附着在锚螺钉上的缝合线穿过锁骨板的螺钉孔，并将结绑在锁骨前和后面。最后，使用缝合线直接缝合雅亲魔和coracoclavicular韧带。

在临床实践中，孤立的锁骨骨折或分离的雅加罗克拉细胞脱位是非常常见的伤害。锁骨骨折占所有骨折的2.6％-4％，而雅亲锁位错占肩cap骨损伤的12％-35％。但是，这两种伤害的结合相对罕见。大多数现有文献都包含案例报告。结合使用锁骨板固定的钢丝系统的使用可能是一种新颖的方法，但是锁骨板的放置可能可能会干扰钢铁般的移植物的放置，从而提出需要解决的挑战。

此外，如果不能在术前评估综合伤害的情况下，建议在评估锁骨骨折期间常规评估丙型锁关节的稳定性。这种方法有助于防止忽略并发脱位伤害。