在股骨头颈螺钉方面，它采用了拉力螺钉和加压螺钉的双螺钉设计。两枚螺钉的相互锁定增强了股骨头的抗旋转能力。
在插入加压螺钉的过程中，拉力螺钉的轴向移动是由加压螺钉与拉力螺钉之间的咬合螺纹驱动的，抗旋转应力转化为断裂端的线性压缩力，从而显著增强螺钉的抗旋转力，提高其切断性能。两个螺钉相互锁定，避免“Z”形效应。
主钉近端的设计类似于关节假体，使钉体与髓腔更加相容，更符合股骨近端的生物力学特性。
手术步骤
位置患者可以选择侧卧位或仰卧位。患者仰卧于透视手术台或骨科牵引台上。患者健侧内收并固定在支架上，患侧内收10°-15°，以利于与髓腔对位。
精确重置术前用牵引床牵引患肢，并在透视下调整牵引方向，使患肢处于轻度内旋和内收位。大多数骨折都能复位良好。术前复位非常重要，关键在于，如果复位不满意，不要轻易切开。这可以节省手术时间，降低手术难度。如果复位困难，可以在术中做一个小切口，用推杆、牵开器、复位钳等辅助复位。轻微骨折的内外侧已分离，无需反复调整。术中拧入加压螺钉时，骨折端可自动复位。
小转子缩小术髓内钉的设计并不要求内侧皮质的连续性。一般来说，无需复位小转子骨折块，因为微创闭合复位手术对骨折端的血液循环影响较小，骨折易于愈合。但是，在置入螺钉前应矫正髋内翻畸形，并适当延迟下地活动时间和术后负重时间。
切口位置在股骨大转子近端顶点附近，大致与髂前上棘水平处，做一个3-5厘米的纵向切口。可在股骨近端外侧放置一根克氏针，并在C臂X光机透视下调整其位置，使其与股骨长轴保持一致，从而更精确地定位切口。
确定入口点：进钉点略偏向大转子顶点内侧，这对应于正面观髓腔长轴向外侧偏移4°。侧面观，钉入点位于髓腔长轴上；
针头入口点
I插入G指南Pin F荧光镜
完全 R赚取
由于InterTan主钉近端较厚，术中需充分扩髓后方可置入。近端扩髓应在扩髓钻的限位装置触及入路工具时停止。远端股骨干是否需要扩髓取决于髓腔的大小。若术前X线片显示近端股骨干髓腔明显狭窄，则应术前准备好股骨干扩髓器。若扩髓不足，会影响螺钉置入。螺钉置入过程中，应避免髓内钉侧方组件轻微晃动，但切勿用力敲击钉尾。粗暴敲击容易导致术中骨裂或复位后骨折再移位。
插入软组织保护套，用钻头沿导丝钻孔，扩张股骨近端髓内钉通道（上图）；如果髓腔狭窄，使用扩髓软钻将髓腔扩张至适当宽度；连接导向器，将 InterTAN 主钉插入髓腔（下图）；
P近端L洛克
拉力螺钉放置
压缩螺钉放置
拧入远端锁定钉
R表情L洛克
端杯
术后治疗
术后48小时内常规使用抗生素预防感染；使用低分子肝素钙和气泵预防下肢深静脉血栓形成（DVT），并继续治疗基础疾病。常规拍摄骨盆平片和患侧髋关节正侧位片，以了解骨折复位和内固定情况。
术后第一天，鼓励患者在半卧位进行股四头肌等长收缩练习。第二天，指导患者坐于床上。第三天，患者在床上主动进行髋膝关节屈曲练习。患肢不得负重。鼓励身体状况允许的患者在术后4周内，在耐受范围内逐渐增加患肢的负重。根据术后6至8周的X线复查结果，逐步使用助行器进行负重行走。对于无法独立行走且患有严重骨质疏松的患者，以及X线片显示骨痂持续增生的患者，可在辅助下逐步进行负重行走。
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发布时间：2023年5月8日
