就头部和颈螺钉而言，它采用了滞后螺钉和压缩螺钉的双螺钉设计。 2个螺钉的组合互锁增强了股骨头旋转的阻力。
在插入压缩螺钉的过程中，滞后螺钉的轴向运动由压缩螺钉和滞后螺钉之间的咬合线驱动，并将抗旋转应力转化为裂缝端上的线性压缩，从而显着增强了螺钉的抗动力。削减性能。将2个螺钉共同互锁以避免“ Z”效果。
主要指甲近端的设计类似于联合假体的设计使指甲体与髓腔更加兼容，并且更符合股骨的生物力学特征。
手术步骤
位置：患者可以选择横向或仰卧位。患者处于仰卧位，放在射线可透明的手术台或骨科牵引表上。将患者的健康侧加入并固定在支架上，并将受影响的一侧加入10°-15°，以促进与髓腔对齐。
准确的重置：在操作前用牵引床牵引受影响的肢体，并在荧光镜下调整牵引力，以使受影响的肢体处于轻微的内部旋转和内收位置。大多数骨折可以很好地重置。术前重置非常重要，关键是，如果没有令人满意的减少，请不要轻易切割。这可以节省操作时间并减少操作过程中的难度。如果降低很困难，则可以在操作过程中进行小切口，并使用推杆，牵开器，还原镊子等来帮助减少。次要裂缝内侧和外侧分开，无需反复调整。当操作过程中压缩螺钉拧入时，裂缝端可以自动重置。
减少小前锋：髓内指甲的设计不需要内侧皮层的连续性。一般而言，无需减少较小的转子断裂碎片，因为微创闭合减少操作对骨折末端的血液循环的影响较小，并且骨折易于治愈。但是，应在放置螺钉之前校正COXA变量，并应适当地延迟到地面和术后重量的时间
切口位置：在较大的前脊柱脊柱的近端近端进行3-5 cm的纵向切口。可以将Kirschner电线放在股骨近端的外侧，并调整以与C型臂透视镜下股骨的长轴一致，以使切口的定位更准确。
确定入口点：入口点略微位于大转子的顶点，这对应于额叶视图上髓腔的长轴的4°横向偏差。从侧视图上，指甲入口点位于髓腔的长轴上。
针入口点
InsertGuidePin FLuoroscopicy
完全rEAMED
由于Intertan主指甲的近端末端相对较厚，因此只能在操作过程中全面插入指甲。当旋转钻的限制设备接触入口通道工具时，应停止近端旋转。是否确定胸腔远端轴是否取决于确定髓腔的大小。如果术前X射线发现股骨近端轴的髓腔显然很狭窄，则应在操作前准备股骨轴铰刀。如果旋转不够，则将很难插入螺钉。在拧紧的过程中，应避免避免使用髓内指甲的横向成分，但应避免猛烈的敲击指甲尾部。这种粗糙的敲击很容易导致骨折操作或还原后骨折的过程中骨折。
插入软组织保护套筒，用钻头沿导线钻入导线，然后扩展股骨内通道的近端股骨通道（图片上图）；如果髓腔很狭窄，请使用裂开的软钻将髓腔扩展到适当的宽度；将指南连接插入Intertan主钉进入髓腔（下图）；
ProximalLOCK
滞后螺钉放置
压缩螺钉放置
拧入远端锁定指甲
R表情LOCK
结束杯
术后治疗
抗生素通常用于预防手术后48小时以防止感染。低分子量肝素钙和空气泵用于预防下肢深静脉血栓形成（DVT），并且继续治疗碱性医疗疾病。通常将受影响的髋关节的骨盆以及前后X光片和侧面X光片的X线照片通常用于理解裂缝减少和内部固定。
手术后的第一天，鼓励患者在半卧位位置进行股股四头肌的等距收缩。第二天，指示患者坐在床上。在第三天，患者在床上积极进行臀部和膝盖屈曲运动。受影响的肢体没有重量。鼓励有能力的患者在手术后4周内在可耐受范围内的受影响的肢体上承担体重的一部分。根据X射线的随访，逐渐与步行者一起行走，在6到8周时。无法独立行走并且患有X射线上连续骨愈伤组织生长的患者患有严重的骨质疏松症的患者，他们可以在支撑下逐渐与重量轴承一起行走。
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发布时间：5月8日至2023年
