头颈螺钉方面，采用拉力螺钉和压紧螺钉的双螺钉设计。2 个螺钉的组合互锁增强了股骨头的旋转阻力。
在置入加压螺钉的过程中，通过加压螺钉与拉力螺钉之间的咬合螺纹带动拉力螺钉的轴向移动，将反旋转应力转化为对骨折端的线性压缩，从而显着增强螺杆的反旋转力。削减性能。2 个螺钉共同互锁以避免“Z”效应。
主钉近端类似关节假体的设计，使得钉体与髓腔更加契合，更符合股骨近端的生物力学特点。
手术步骤
位置：患者可以选择侧卧位或仰卧位。患者仰卧位，位于可透过射线的手术台或骨科牵引台上。将患者健侧内收并固定在托槽上，患侧内收10°-15°，以利于与髓腔对准。
准确复位：术前用牵引床牵引患肢，透视下调整牵引方向，使患肢处于轻微内旋、内收位。大多数骨折都可以很好地复位。术前复位非常重要，重点是如果复位效果不理想，不要轻易切开。这样可以节省手术时间，降低手术过程中的难度。如果复位困难，可以在术中做一个小切口，使用推杆、牵开器、复位钳等辅助复位。轻微断裂 内外两侧分离，无需反复调整。手术中旋入加压螺钉，骨折端可自动复位。
小转子缩小术：髓内钉的设计不需要内侧皮质的连续性。一般来说，小转子骨折碎片不需要复位，因为微创闭合复位手术对骨折端血液循环影响较小，骨折容易愈合。但置钉前应矫正髋内翻，适当推迟下地时间和术后负重时间
切口位置：在大转子尖部近端约髂前上棘水平处切一个 3-5 cm 的纵向切口。可在股骨近端外侧放置克氏针，在C形臂透视下调整至与股骨长轴一致，使切口定位更加准确。
确定切入点：入口点位于大转子顶点稍内侧，对应于正面观上髓腔长轴横向偏差4°。侧面观，入钉点位于髓腔长轴上；
进针点
I插入G乌德Pin F透视
完全R埃梅德
由于InterTan主钉近端较粗，手术时必须充分扩孔后才能插入钉子。当扩孔钻的限制装置接触入口通道工具时，应停止近端扩孔。股骨远端是否扩孔取决于髓腔的大小。如果术前X线发现股骨干近端髓腔明显狭窄，术前应准备股骨干扩孔钻。如果铰孔不充分，会导致螺钉插入困难。旋拧过程中，可能会出现小范围晃动，应避免髓内钉的侧向组件，但应避免猛烈敲击钉尾。这种粗暴的敲击很容易造成手术中的骨折或复位后骨折的重新移位。
插入软组织保护套，用钻头沿导丝钻入，扩大股骨近端通道供髓内钉使用（上图）；如果髓腔较窄，则用扩孔软钻将髓腔扩大到适当的宽度；连接导向器将InterTAN主钉插入髓腔（下图）；
P罗西马尔L奥克
拉力螺钉放置
加压螺钉放置
拧入远端锁定钉
R表情L奥克
端杯
术后治疗
术后48小时常规使用抗生素预防感染；使用低分子肝素钙和气泵预防下肢深静脉血栓（DVT），并继续治疗基础内科疾病。常规拍摄骨盆平片以及患髋关节的前后位和侧位X线片，以了解骨折复位和内固定情况。
术后第一天，鼓励患者半卧位进行股四头肌等长收缩。第二天，让患者坐在床上。第三天，患者在床上积极进行髋、膝关节屈曲练习。患肢不承重。鼓励有能力的患者术后4周在可承受范围内承受患肢的部分重量。6至8周时根据X线随访情况逐渐使用负重助行器行走。不能独立行走、骨质疏松严重的患者 对于X线片上骨痂持续生长的患者，可以在支撑下逐渐负重行走。
联系人：Yoyo（产品经理）
电话/Whatsapp: +86 15682071283
发布时间：2023年5月8日
