半月板损伤

半月板损伤是最常见的膝关节损伤之一，在年轻人中更常见，且男性多于女性。

半月板是一种由弹性软骨组成的 C 形缓冲结构，位于构成半月板的两块主要骨骼之间膝关节。半月板充当缓冲垫，防止关节软骨因冲击而受损。半月板损伤可能是由外伤或退化引起的。半月板损伤严重外伤引起的膝关节软组织损伤，如副韧带损伤、十字韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等，往往是造成伤后肿胀的原因。

半月板损伤最有可能发生在以下情况：膝关节伴随着旋转从屈曲移动到伸展。最常见的半月板损伤是内侧半月板，最常见的是半月板后角损伤，最常见的是纵向断裂。撕裂的长度、深度和位置取决于股骨髁和胫骨髁之间后半月板角度的关系。半月板的先天性异常，尤其是外侧盘状软骨，更容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部疾病也会增加半月板损伤的风险。

在胫骨的关节面上，有内侧和外侧半月板形状的骨头，称为半月板，边缘较厚，与关节囊紧密相连，中心较薄，游离。内侧半月板呈“C”形，前角附着于前十字韧带附着点，后角附着于两侧半月板之间。胫骨髁间隆起与后交叉韧带的附着点，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形，其前角附着于前交叉韧带附着点，后角附着于后角前方的内侧半月板，其外缘不与外侧副韧带相连，它的运动范围小于内侧半月板的运动范围。大的。半月板在一定程度上可以随着膝关节的运动而移动。当膝盖伸展时，半月板向前移动；当膝盖弯曲时，半月板向后移动。半月板是一种纤维软骨，本身没有血液供应，其营养主要来自滑液。只有与关节囊相连的外周部分才能从滑膜获得一些血液供应。

因此，除了边缘部分损伤后的自我修复外，半月板切除后半月板无法自行修复。半月板切除后，可以从滑膜再生出纤维软骨质的、薄而窄的半月板。正常的半月板可以增加胫骨髁的凹陷，并缓冲股骨的内外髁，以增加关节的稳定性和缓冲震动。

半月板损伤的原因大致可分为两类，一类是外伤引起的，另一类是退行性改变引起的。前者常常因急性损伤而对膝盖造成暴力。当膝关节屈曲时，会发生强烈的外翻或内翻、内旋或外旋。半月板的上表面较大程度地随股骨髁移动，而下表面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪切力。突然运动的力量很大，当旋转和挤压力超过弯液面允许的运动范围时，就会对弯液面造成损伤。退行性改变引起的半月板损伤可能没有明显的急性损伤史。通常是由于经常需要以半蹲位或半蹲位工作，膝关节长时间反复屈曲、旋转和伸展所致。半月板反复受到挤压而磨损。导致撕裂伤。

预防：

由于外侧半月板不与外侧副韧带相连，因此运动范围比内侧半月板大。另外，外侧半月板常有先天性盘状畸形，称为先天性盘状半月板。因此，损坏的可能性更大。

半月板损伤更常见于球员、矿工和搬运工。当膝关节完全伸展时，内侧、外侧副韧带紧张，关节稳定，半月板损伤的机会较小。当下肢负重、足部固定、膝关节处于半屈位时，半月板向后移动。撕裂。

预防半月板损伤，主要是日常生活中注意膝关节损伤，运动前做好热身活动，充分锻炼关节，运动时避免运动损伤。老年人由于身体协调性下降，肌肉韧带弹性下降，建议减少剧烈的对抗性运动，如篮球、足球、橄榄球等。如果一定要参加剧烈的对抗性运动，也要注意自己能做的事情，避免做高难度动作，尤其是弯曲膝盖、转身的动作。运动后还应做好整体放松工作，注意休息，避免疲劳，避免受凉。

还可以训练膝关节周围的肌肉，增强膝关节的稳定性，降低膝关节半月板损伤的风险。另外，患者要注意健康饮食，多吃绿色蔬菜和高蛋白、高钙食物，减少脂肪摄入，减肥，因为过度负重会降低膝关节的稳定性。