常规的侧向L方法是对骨骨折的手术治疗的经典方法。尽管暴露是彻底的，但切口很长，软组织的剥离越多，这很容易导致并发症，例如延迟的软组织联合，坏死和感染。加上当前社会对微创美学的追求，对跟骨骨折的微创手术治疗也得到了高度赞扬。本文汇编了8个提示。
通过横向接近，切口的垂直部分开始略微靠近腓骨尖端，而在跟腱肌的前面。切口的水平仅是由外侧骨动脉喂养的瘀伤的肤色远端，并在第五meta骨的底部插入。这两个部分以脚后跟连接，形成略微弯曲的直角。资料来源：坎贝尔骨科手术。
P精神戳减少
在1920年代，伯勒（Böhler）开发了牵引力下跟骨减少的微创治疗方法，此后长期以来，经皮戳减少在牵引力下的经皮戳减少成为治疗跟骨骨折的主流方法。
它适用于骨内关节中关节内碎片较少位移的裂缝，例如II型Sanders和某些Sanders III舌骨折。
对于III型砂光机和COLLITATED SANDERS IV型骨折骨折，截骨下部表面塌陷，很难减少戳戳，并且很难实现Calcananeus后关节表面的解剖学还原。
很难恢复跟骨的宽度，并且畸形不能得到很好的校正。它通常会以不同程度的程度留下跟骨的外侧壁，从而导致下侧壁细胞的影响与跟骨的外侧壁，长长肌腱的位移或压缩，以及造成或骨肌腱的损害。综合征，跟骨撞击疼痛和长长肌腱炎。
Westhues/Essex-Lopresti技术。一个。横向荧光镜检查证实了塌陷的舌形碎片。 B.水平平面CT扫描显示Sandess型IIC断裂。钙的前部在这两个图像中都清楚地融合了。 S.携带距离突然。
C.由于严重的软组织肿胀和起泡，无法使用横向切口； D.横向荧光镜检查显示关节表面（虚线）和塔拉尔塌陷（实线）。
E和F。将两个空心指甲导线平行于舌形碎片的下部平行，虚线是关节线。
G.弯曲膝关节，撬起导针，同时plantar屈曲中脚以减少骨折：H。将一个6.5 mm的套管螺钉固定在Cuboid骨骼上，并将两根2.0 mm Kirschner电线置于亚apan钢线，以使Calcaneus terterior comminifution保持减少。资料来源：曼脚和踝手术。
SInus Tarsi切口
切口将腓骨尖端远端1 cm置于第四个meta骨的底部。 1948年，帕尔默（Palmer）首次在鼻窦塔西（Tarsi）报告了一个小切口。
2000年，Ebmheim等人。在跟骨骨折的临床治疗中使用了骨鼻窦方法。
o可以充分暴露腹侧关节，后关节表面和前外侧骨折块；
o充分避免了骨骨血管；
o无需切割钙叶纤维韧带和膜下视网膜，并且在操作过程中可以通过适当的反转来增加关节空间，这具有小切口的优势和较少的出血。
缺点是暴露显然不足，这限制并影响了减少断裂和内部固定位置。它仅适用于I型砂光机和II型跟骨骨折。
O布莱克小切口
鼻窦tarsi切口的修饰，长度约为4 cm，侧面侧壁2厘米，并平行于后关节表面。
如果术前制剂足够且条件允许，它也可能对II型和III型千层次骨内骨骨折具有良好的降低和固定作用。如果从长远来看需要下关节融合，则可以使用相同的切口。
Pt peroneal肌腱。 PF跟骨的后关节表面。 S鼻窦Tarsi。 AP跟骨突出。 。
后纵向切口
从跟腱和外侧麦芽脂尖之间的线的中点开始，它垂直向下延伸至塔拉尔脚跟关节，长度约为3.5厘米。
切开较少的切口在远不损坏重要结构的情况下进行，而后关节表面则易于暴露。经过经皮撬和还原后，在术中透视图的指导下插入了一个解剖板，并在压力下挖掘并固定经皮螺钉。
该方法可用于I型，II和III型，特别是用于移位的后关节表面或结节骨折。
人字裁切
鼻窦切口的修饰。从外侧麦龙尖端上方3厘米，沿着腓骨的后边界到外侧麦芽脂的尖端，然后再到第四个meta骨的底部。它允许对II型和III类斜角骨骨折的良好减少和固定，并且可以在必要时延伸以暴露脚的透射术，距骨或侧柱。
LM侧脚踝。 MT MetaTARSARTARS关节。 Spr supa fibula视网膜。
ARTHROSCOPOPOPOPOTE辅助还原
1997年，拉姆特（Rammelt）提出，在直接视力直接视力下，可以使用下关节镜检查来减少跟骨的后关节表面。 2002年，Rammelt首次针对I型和II型骨折的关节镜辅助经皮还原和螺丝固定。
下关节镜检查主要扮演监测和辅助作用。它可以在直接视力下观察下关节表面的状况，并有助于监测还原和内部固定。还可以进行简单的下关节解剖和骨质植物切除术。
这些适应症是狭窄的：仅适用于关节表面和AO/OTA型83-C2骨折的sanders类型ⅱ；而对于Sandersⅲ，ⅳ和AO/OTA型的83-C3型骨折，具有关节表面塌陷，例如83-C4和83-C4，更难以操作。
身体位置
b。后脚踝关节镜检查。 c。进入裂缝和底关节。
放置schantz螺钉。
e。重置和临时固定。 f。重置后。
g。暂时固定关节表面骨块。 h。用螺钉固定。
我。术后矢状CT扫描。 j。术后轴向视角。
另外，距离室内关节空间狭窄，需要牵引或支架来支撑关节空间以促进关节镜的放置；关节内操作的空间很小，粗心的操纵很容易引起医源性软骨表面损害。非熟练的手术技术容易组织局部伤害。
P红细胞血管成形术
2009年，Bano首先提出了用于治疗钙的骨折的球囊扩张技术。对于桑德斯II型骨折，大多数文献认为效果是确定的。但是其他类型的裂缝更加困难。
一旦骨头水泥在手术过程中渗入底部关节空间，它将导致关节表面的磨损和关节运动的局限性，并且球囊膨胀将无法平衡以减少断裂。
将套管和导线放置在荧光镜下
在安全气囊通货膨胀之前和之后的图像
手术两年后X射线和CT图像。
目前，气球技术的研究样本通常很小，并且大多数具有良好结果的断裂是由低能量暴力引起的。对于严重骨折位移的钙骨骨折仍需要进一步的研究。它已经进行了很短的时间，并且尚不清楚长期疗效和并发症。
C壁clucaneal肠内指甲
在2010年，钙化髓内指甲出现了。 2012年，M.Goldzak对髓内钉骨骨折的微创治疗。应该强调的是，通过髓内钉子无法减少。
插入定位指南销，荧光镜检查
重新定位下关节
放置定位框架，驱动髓内指甲，然后用两个5 mm插管螺钉固定
髓内指甲放置后的透视。
已证明髓内钉子在砂岩的II型和III型骨折的治疗方面取得了成功。尽管一些医生试图将其应用于Sanders IV骨折，但减少操作很困难，无法获得理想的减少。
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发布时间：5月31日至2023年
