半月板位于股骨内侧髁和外侧髁以及胫骨内侧髁和外侧髁之间，由具有一定活动度的纤维软骨构成，可随膝关节运动而移动，在膝关节的伸直和稳定中起着重要的支撑作用。当膝关节突然剧烈运动时，容易造成半月板损伤和撕裂。
磁共振成像（MRI）是目前诊断半月板损伤的最佳影像学工具。以下是由宾夕法尼亚大学影像科的Priyanka Prakash博士提供的半月板撕裂病例，并概述了半月板撕裂的分类和影像学表现。
基本病史：患者跌倒后左膝疼痛一周。膝关节MRI检查结果如下。
影像学特征：左膝内侧半月板后角钝化，冠状面图像显示半月板撕裂的迹象，也称为半月板放射状撕裂。
诊断：左膝内侧半月板后角放射状撕裂。
半月板的解剖结构：在 MRI 矢状面图像上，半月板的前角和后角呈三角形，后角比前角大。
膝关节半月板撕裂的类型
1. 放射状撕裂：撕裂方向垂直于半月板长轴，从半月板内缘向外侧延伸至滑膜缘，可以是完全撕裂或不完全撕裂。诊断依据是冠状位半月板蝶形消失以及矢状位半月板三角形尖端变钝。2. 水平撕裂：水平方向的撕裂。
2. 水平撕裂：水平方向的撕裂将半月板分为上下两部分，在MRI冠状位图像上显示最为清晰。这种类型的撕裂通常伴有半月板囊肿。
3. 纵向撕裂：撕裂方向与半月板长轴平行，将半月板分为内侧部分和外侧部分。这种类型的撕裂通常不会到达半月板的内侧缘。
4. 复合泪液：以上三种泪液类型的组合。
磁共振成像（MRI）是诊断半月板撕裂的首选影像学方法，诊断撕裂需满足以下两个标准。
1. 半月板在关节面至少连续两个层面出现异常信号；
2. 半月板形态异常。
通常采用关节镜手术切除不稳定的半月板部分。
发布时间：2024年3月18日
