半月板位于股骨内外髁与胫骨内外髁之间，由具有一定活动度的纤维软骨构成，可随膝关节活动而移动，对膝关节的伸直和稳定起着重要的牵引作用。当膝关节突然剧烈运动时，易造成半月板损伤撕裂。
MRI是目前诊断半月板损伤的最佳影像学工具。以下是宾夕法尼亚大学影像系Priyanka Prakash医生提供的一例半月板撕裂病例，并总结了半月板撕裂的分类和影像学表现。
基本病史：患者跌倒后左膝疼痛一周，膝关节MRI检查结果如下。
影像学特征：左膝内侧半月板后角钝化，冠状面像可见半月板撕裂征象，又称半月板放射状撕裂。
诊断：左膝内侧半月板后角放射状撕裂。
半月板的解剖：在 MRI 矢状图像上，半月板的前后角呈三角形，后角大于前角。
膝关节半月板撕裂的类型
1. 放射状撕裂：撕裂方向垂直于半月板长轴，并从半月板内缘向外侧延伸至其滑膜边缘，可为完全撕裂或不完全撕裂。冠状位半月板蝴蝶结形状消失，矢状位半月板三角形尖端钝化，即可确诊。2. 水平撕裂：水平撕裂。
2. 水平撕裂：水平方向的撕裂，将半月板分为上下两部分，在MRI冠状位图像上最易显示。此类撕裂通常与半月板囊肿有关。
3. 纵向撕裂：撕裂方向与半月板长轴平行，将半月板分为内外两部分。此类撕裂通常不会到达半月板的内侧边缘。
4.复合型撕裂：以上三种撕裂类型的组合。
磁共振成像是半月板撕裂的首选成像方法，对于撕裂的诊断应满足以下两个标准
1. 半月板至关节面至少连续两个层面出现异常信号；
2.半月板形态异常。
半月板不稳定部分通常通过关节镜切除。
发布时间：2024年3月18日
