关键点
1。单极电气Tric刀切开筋膜,然后将肌肉剥落在骨膜下,注意以保护关节滑膜关节,同时不应去除韧带的韧带,以保持颈椎张力带的完整性;
2。注意to整个门的开口逐渐增加,可以使用两个小的长足性打开一个椎板的一小部分,然后是另一个椎板的一小部分,依此类推,依此类推,并逐渐将其打开至理想的宽度(脊柱宽度为4毫米),这可以避免最大程度到最大程度的槽侧骨折;
3。开放时g单方面的门,咬在开口部位的韧带flavum上,可能会导致静脉丛流血,此时,请勿惊慌,您可以施加双极电凝度,以阻止出血或明胶sponges散发出血以阻止流血。
1970年代,日本学者首次发明了敞开的后颈椎手术。尽管已经有很多次改进,但是基本的手术手术或多或少是相同的,它相对方便,与后双门手术相对更方便,具有相似的治疗作用,并且是脊柱外科医生的经典颈椎手术之一。
1.室内膨胀宫颈椎板成形术
本文来自佛罗里达州迈阿密迈阿密大学医院的神经外科系,就程序的具体选择而言,他们为大多数患者选择了从C3到C7的开放式手术,同时涂上向开放式场地开放的同种异体肋骨,并与以下自动植入物补充:如下所述:如下所述:
将患者放置在俯卧的位置,用梅菲尔德的头部框架固定头部,将胶带固定在患者的肩膀上并将其固定在手术床上,1%利多卡因和肾上腺素用于局部浸润,然后将皮肤渗入,然后沿着中线切开皮肤,从而使肌肉在肌肉下脱落,然后将其在骨骼下脱落,而在骨骼下进行了启用,这是一部分,而在骨骼之下,将肌肉置于骨骼的范围内。关注关节关节,并且不应切除蝶根的韧带,以保持颈椎的张力带的完整性;进行上下暴露。上下暴露范围到达C2椎板的下部和T1椎板的上部,以及C2椎板的下三分之一,T1椎板的下部三分之一被用磨钻去除T1椎板,然后用2-mm plate bitose bite bite bite bite bite bite the the the dura the dura spers the dura the the biate bite bite the the the the the the bite biits bite bite bite bite the experty the the。咬镊子为植入骨骼做准备。
接下来,进行了C3-C7门开口,如上图所示,总的来说,具有较重症状的一侧被用作门开口侧,用作铰链,门开口或插槽位置在椎板的交界区域中,在椎板的连接区域和关节出色的关节上,门开口是通过corterex的侧面和侧面的侧面架上的,侧面是侧翼,并侧面侧翼,侧翼侧翼,侧翼侧翼,索具,侧翼侧翼,索具被用于门开口。
在双侧磨削皮层后,必须用韧带灯臂清洁门的开放侧面,并用椎板咬着镊子清楚地看到硬质囊,然后用一个小的铲子撬开“门”,然后将“门”打开约8-16毫米,并将其放在植入式上,可以将其置于较小的范围内,从而使两次开放量增加了,并且可以将两次开放,并逐渐增加,并将两次开放,并逐渐增加,并将其逐渐增加,并逐渐增加,并将其逐渐增加,并逐渐增加,并将其逐渐增加,并逐渐增加,并将其张开,并逐渐增加,并将其逐渐增加,并将其逐渐增加,并逐渐增加,并将其逐渐张开。一个椎板在少量的情况下打开另一个椎板,然后重复该过程,然后逐渐打开门至理想的宽度(运河宽度延伸4mm),通过这种方式,可以避免在最大程度上避免插槽侧面的完整断裂。
在放置骨骼块的部位应有略微存在压缩应力,而无需外部固定,并且作者在诊所中很少有并发症,在诊所中,骨块落入脊柱管中,最终植入骨骼的骨骼从铰链侧的棘突中移除。
2.室内宫颈膨胀板膜成形术
本文来自南加州大学凯克医学中心神经外科部的本文,其标题几乎与以前的文件相同,并改变了英语单词的顺序,并且在其操作方法和操作哲学上具有很高的一致性,并反映了美国外科医生训练的统一性。
手术段几乎完全是C3-7,以促进脊髓的后移位。保留蝶根根韧带以促进宫颈稳定性;使用匹配头铣削钻头打开门,以最大程度地减少对脊髓的损害。将骨块放在C3、5和7处,以支撑门的开口。
图注意:a,椎板从C2的底部暴露至T1的顶部。 B,横向凹槽的钻孔,一侧具有完整的截骨术,另一侧进行部分截骨术。 c,将椎板从C3升高到C7作为单个单元。 D,同种异体骨间隔的放置。
图注意:在C3,C5和C7(a)的侧向凹槽中钻孔后的术中视图,以及同种异体肋骨垫片(B)的放置后。
然而,除了同种异体骨外,其骨移植物材料(图A)是由椎骨乳酸网状制成的椎骨自体骨移植物,如下所示(BC图),在中国不太常见。就门开口的宽度而言,理想的宽度被认为是10-15毫米,这与上面的8-16毫米略有不同。
在进行椎板的单门开口时,在门开口部位的韧带flavum咬住可能会导致静脉出血,此时不慌张,您可以施加双极电凝水以阻止出血或凝胶蛋白海绵停止流血。
3.颈椎成形术
除了支撑门开口处的骨块外,本文介绍了其他固定门开口的方法,例如Tie-Wire方法和缩微镀锌固定方法,后者目前在临床实践中更常用,并提供了安全的固定。
参考
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[PMID:14683548 https:// www.ncbi.nlm./pubmed/14683548]
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[PMID:17097547; https://www.ncbi.nlm./pubmed/17097547]
发布时间:2月27日至2024年