新闻 - OPEN-DOOR 颈椎后路椎板成形术手术

关键

1.单极电三刀切开筋膜，然后剥离骨膜下肌肉，注意保护关节滑膜关节，同时不要切除棘突根部韧带，以保持颈椎张力带的完整性；

2.注意o 整体门的开口逐渐增大，可用两把小铲子先将一块椎板打开一小部分，再打开另一块，如此反复，逐渐打开至理想宽度（即椎管扩大4mm），可最大限度避免开槽侧完全骨折；

3. 打开时单侧开门，咬断开口处的黄韧带可能会导致静脉丛出血，此时不必惊慌，可以应用双极电凝止血，或明胶海绵止血。

OPEN-DOOR颈椎后路手术最早由日本学者于20世纪70年代发明。虽然经过多次改进，但基本的手术操作还是大同小异，相对更方便，与后路双门手术相似，治疗效果相似，是颈椎手术的经典之一。脊柱外科医生。

1.OPEN-DOOR 颈椎椎管扩大成形术

本文来自佛罗里达州迈阿密市迈阿密大学医院神经外科，在手术的具体选择上，他们为大多数患者选择了C3到C7的开门手术，同时应用同种异体肋骨支撑向开门部位开放并辅以自体植入物，如下所述：

患者取俯卧位，头部用Mayfield头架固定，用胶带将患者肩部向下拉固定在手术床上，用1%利多卡因和肾上腺素局部浸润，然后皮肤沿中线切开到达筋膜，用单级电刀切开筋膜后从骨膜下剥离肌肉，注意保护关节滑膜关节，保护关节韧带。为了保持颈椎张力带的完整性，不宜切除蝶骨根；进行了上部和下部曝光。上下曝光范围达到C2椎板下部和T1椎板上部，用磨钻去除C2椎板下三分之一和T1椎板上三分之一，然后用2毫米板咬钳清理黄韧带，暴露硬脑膜，并用咬钳咬断部分棘突，为骨的植入做准备。

接下来进行C3-C7开门，如上图所示，一般以症状较重的一侧作为开门侧，较轻的一侧作为铰链，开门或开槽部位在椎板与关节隆起交界处，门洞侧双边磨穿皮质，铰链侧单层磨穿皮质，门洞采用火柴头磨头。

磨穿双侧皮质后，需要用椎板咬钳将门开的一侧清理干净，直至能清晰看到硬膜囊，然后用小铲子将“门”撬开。约8-16mm，放入种植体块，注意开门整体尺寸逐渐增大，可用两把小铲子先将一块椎板少量打开，然后再打开另一块，然后重复这个过程，然后将门逐渐打开到理想的宽度（槽道加宽4mm），这样就可以最大程度地避免槽侧面完全断裂。可能的。