骨科技术：裂缝的外部固定

目前，应用外固定支架在治疗裂缝时，可以分为两类：临时外部固定和永久外部固定，其应用原理也不同。

临时外部固定。
它适合那些不允许或无法忍受其他治疗的患者。如果没有烧伤的裂缝，则仅适用或容忍外部固定支架的临时固定。在系统性或地方条件改善之后，外固定被删除。板或内内钉子，但这种临时外部固定也可能保持不变，并成为最终的断裂治疗。
它适用于严重开放性裂缝或不适合内部固定的多重伤害的患者。当难以为这种伤害选择更好的内部方法时，外部固定是一种更好的固定方法。

永久外部固定。
当使用永久的外部固定来治疗裂缝时，有必要掌握并了解所使用的脚手架的机械特征及其对断裂愈合过程的影响，以确保在整个断裂愈合过程中使用外部固定脚手架，并最终实现令人满意的骨骼愈合。还需要考虑在此过程中可能出现的相关问题，例如针道感染和局部不适。
使用时外固定作为治疗新鲜裂缝的永久方法，应使用具有良好外部固定强度的支架，并且早期牢固而稳定的固定可以为局部软组织和早期骨折愈合提供最佳环境。但是，这种强内固定的时间不应长时间保持，因为它会阻止骨折的局部应力并在骨折部位引起骨质疏松，变性或骨。断裂的端逐渐承受负载，这有助于刺激和促进局部骨骼愈合的过程，直到骨折牢固地愈合为止。临床上，一旦发生局部骨骼愈合现象，就形成了早期的愈伤组织骨折部位，并且逐渐承受负载可以将早期的愈伤组织转化为愈合的愈伤组织。裂缝端的这种纯压力或静水压力可以刺激间质细胞的分化，这需要足够的局部血液供应，否则会影响骨骼愈合过程。影响骨骼愈合过程的因素包括断裂部位的局部血液供应以及外部固定方法等。

在治疗裂缝外部固定时，应实现局部强固定，然后应逐渐降低固定强度，以使裂缝结束以承受负载并促进骨骼愈合过程以获得共识，但是改变固定强度需要多长时间才能使骨折结束？开始承担负载的最佳时间窗口非常清楚。外部固定器对骨折的固定是一种灵活的固定。这种灵活固定的原理是当今锁定板的基础。它的结构类似于外部固定，包括使用更长的板和更少的螺钉来获得更好的结果治疗效果：螺钉锁在钢板达到有用的固定效果。

基于相同的原理，环形支架通过多向针线实现了初始的固定固定。最初，减肥以保持本地固定性。后来，体重逐渐增加以增加轴向螺纹，并为断裂端提供刺激，以促进断裂的愈合和固定。框架本身是坚韧而稳定的，最终取得了相同的结果。