骨科技术：骨折外固定

目前，应用外部固定支架在骨折的治疗中可分为临时外固定物和永久外固定物两大类，其应用原理也不同。

临时外固定。
适用于全身和局部情况不允许或不能耐受其他治疗的患者。如果没有骨折伴烧伤，则仅适合或只能耐受外固定支架临时固定。当全身或局部状况改善后，外固定架已移除。钢板或髓内钉固定，但也有可能这种临时外固定保持不变，成为最终的骨折治疗方法。
适用于严重开放性骨折或多发伤不适合内固定的患者。当此类损伤难以选择更好的内固定方法时，外固定是更好的固定方法。

永久外固定。
在使用永久外固定支架治疗骨折时，需要掌握和了解所使用支架的力学特性及其对骨折愈合过程的影响，以保证外固定支架在整个骨折愈合过程中的使用，以及最终达到满意的骨愈合。，以及过程中可能出现的相关问题，如针道感染、局部不适等，也需要考虑。
使用时外固定架作为治疗新鲜骨折的永久性方法，应使用具有良好外固定强度的支架，早期牢固稳定的固定可为局部软组织和骨折早期愈合提供最佳环境。但这种强力内固定的时间不宜维持太久，因为它会阻断骨折的局部应力，导致骨折部位骨质疏松、变性或不愈合。骨折端逐渐承受负荷，有利于刺激和促进局部骨愈合过程，直至骨折牢固愈合。临床上，一旦出现局部骨愈合现象，即形成早期骨痂骨折部位，逐渐承受负荷可使早期骨痂转变为愈合骨痂。这种骨折端的纯压力或静水压力可以刺激间质细胞的分化，这就需要局部有充足的血液供应，否则会影响骨的愈合过程。影响骨愈合过程的因素包括骨折部位的局部血供和外部固定方法等。

在骨折外固定治疗中，应做到局部强力固定，然后逐渐降低固定强度，让骨折端承受负荷，促进骨愈合过程取得共识，但要多长时间采取改变固定强度以允许骨折结束吗？开始加载的最佳时间窗口是完全清楚的。外固定架对骨折的固定是一种柔性固定。这种灵活固定的原理是当今锁定板的基础。其结构与外固定类似，包括使用更长的钢板和更少的螺钉，以达到更好的效果。 治疗效果：将螺钉锁定在固定器上。铁盘子以达到有用的固定效果。

基于同样的原理，环形支架通过多向穿针实现初步牢固固定。最初，减轻负重以保持局部牢固固定。随后逐渐增加负重，增加轴向微动，对骨折端提供刺激，促进骨折愈合和固定。框架本身坚韧稳定，最终也达到了同样的结果。