PFNA（股骨近端抗旋转钉），股骨近端防旋转髓内钉。适用于各种类型的股骨粗隆间骨折；股骨粗隆下骨折；股骨颈基底部骨折；股骨颈骨折合并股骨干骨折；股骨粗隆间骨折合并股骨干骨折。
主要美甲设计特点及优势
（1）主钉设计经过20万例PFNA验证，与髓管解剖结构达到最佳匹配；
（2）主钉6度外展角，便于从大转子顶点插入；
（3）空心钉，易于插入；
（4）主钉远端有一定弹性，便于主钉插入，避免应力集中。
螺旋叶片：
(1) 一根内固定物同时完成防旋转和稳角功能；
(2)叶片表面积大，芯径逐渐增大。通过打入并压缩松质骨，可以提高螺旋叶片的锚固力，特别适合松散骨折的患者；
(3)螺旋叶片与骨紧密贴合，增强稳定性，抗旋转。骨折端吸收后具有较强的塌陷和内翻畸形能力。
股骨骨折治疗中应注意以下几点PFNA内固定:
(1)老年患者大多患有基础疾病，对手术的耐受性较差。手术前应全面评估患者的一般状况。如果患者能够耐受手术，应尽早进行手术，术后尽早进行患肢锻炼。预防或减少各种并发症的发生；
(2)术前应提前测量髓腔宽度。主髓内钉直径比实际髓腔小1-2毫米，不宜暴力置入，以免发生股骨远端骨折等并发症；
(3)患者取仰卧位，患肢伸直，内旋15°，便于导针和主钉的插入。充分牵引和透视下骨折闭合复位是手术成功的关键；
（4）主螺钉导针进入点操作不当，可能导致PFNA主螺钉卡在髓腔内或螺旋叶片位置偏心，导致骨折复位偏差或应力剪切术后螺旋刀片对股骨颈和股骨头的损伤，降低了手术效果；
(5)C型臂X光机旋入时应时刻注意螺旋刀片导针的深度和偏心，螺旋刀片头部的深度应低于患者软骨表面5-10毫米。股骨头；
（6）对于合并股骨粗隆下骨折或长斜骨折块，建议使用延长型PFNA，是否需要切开复位取决于骨折的复位情况以及复位后的稳定性。必要时可用钢索捆绑骨折块，但会影响骨折愈合，应避免；
(7)对于大转子顶部的劈裂骨折，操作时应尽量轻柔，以免骨折碎片进一步分离。
PFNA 的优点和局限性
作为一种新型髓内固定装置，PFNA可以通过挤压传递载荷，使股骨内外两侧承受均匀的应力，从而达到提高骨折内固定稳定性和有效性的目的。固定效果好等。
PFNA的应用也存在一定的局限性，如远端锁定螺钉置入困难、锁定螺钉周围骨折风险增加、髋内翻畸形、髂胫束刺激引起大腿前侧疼痛等。骨质疏松症，所以髓内固定常有固定失败、骨折不愈合的可能。
因此，对于骨质疏松严重的不稳定股骨粗隆间骨折老年患者，服用PFNA后绝对不允许过早负重。
发布时间：2022年9月30日
