内脚踝的骨折通常需要切开的减少和内固定，无论是单独使用螺丝固定还是板和螺丝组合。
传统上，裂缝是用柯希纳销暂时固定的，然后用半线程的取消张力螺钉固定，也可以与张力带混合。一些学者已经使用了全螺纹螺钉来治疗内侧踝关节骨折，并且其功效比传统的半条拉伸的张力张螺钉要好。但是，全线程螺钉的长度为45毫米，它们锚定在过程中，由于内固定的突出，大多数患者会在内侧踝部疼痛。
来自美国圣路易斯大学医院骨科创伤部门的Barnes博士认为，无头压缩螺钉既可以紧紧地固定在骨表面上的内部踝部骨折，从而减少了内部固定的不适，并促进断裂愈合。结果，巴恩斯博士对无头压缩螺钉在治疗内部踝部骨折的治疗方面进行了研究，该骨折最近发表在损伤中。
该研究包括44例患者（平均年龄45岁，18-80岁），他们在2005年至2011年之间在圣路易斯大学医院接受了无头压缩螺钉的内部脚踝骨折治疗。术后，患者被固定在夹板，铸造或牙套中，直到有全部体重恢复到骨折的证据。
大多数骨折是由于摩托车事故或运动等引起的（表1）。其中二十三个有双踝骨折，有14个脚踝骨折，其余7个具有单脚踝骨折（图1A）。术中，用单个无头压缩螺钉治疗10例患者，用于内侧踝关节骨折，而其余34例患者有两个无头压缩螺钉（图1B）。
表1：损伤机理
图1A：单踝骨折；图1B：用2个无头压缩螺钉处理的单脚踝骨折。
在35周（12-208周）的平均随访中，所有患者均获得了骨折愈合的成像证据。没有患者需要螺钉突出引起的螺钉，并且只有一名患者需要由于下肢和术后纤维炎的术前MRSA感染而导致的螺钉。此外，有10例患者对内脚踝的触诊感到轻微不适。
因此，作者得出的结论是，用无头压缩螺钉治疗内部踝关节骨折导致骨折愈合率更高，踝关节功能的恢复更好，术后疼痛较小。
发布时间：4月15日至2024年
