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手术技术|引入一种用于暂时减少和维护外部踝部长度和旋转的技术。

脚踝骨折是常见的临床损伤。由于脚踝关节周围的软组织较弱,受伤后血液供应破坏了严重,使康复挑战性。因此,对于无法立即进行内部固定的开放踝关节损伤或软组织挫伤的患者,通常使用Kirschner电线进行外部固定框架与闭合减少和固定相结合进行临时稳定。一旦软组织条件改善,确定的治疗将在第二阶段进行。

 

在侧面癌的裂缝裂缝之后,腓骨缩短和旋转的趋势。如果在初始阶段未纠正,则管理随后的慢性纤维缩短和旋转畸形在第二阶段变得更具挑战性。为了解决这个问题,外国学者提出了一种新的方法,以减少一阶段的降低和固定外侧麦腿骨折,并伴随着严重的软组织损伤,旨在恢复长度和旋转。

手术技术(1)

关键点1:校正腓骨缩短和旋转。

腓骨/外侧癌的多发性骨折或粉碎裂缝最常见导致腓骨缩短和外部旋转畸形:

手术技术(2)

▲腓骨缩短(A)和外旋(B)的插图。

 

通过用手指手动压缩骨折的末端,通常可以减少侧面癌骨骨折的减少。如果直接压力不足以减少,则可以沿着腓骨的前边缘或后边缘进行小切口,并且可以使用还原钳来夹紧和重新放置裂缝。

 手术技术(3)

▲侧面麦乳脂(A)的外旋转和手动压缩后的外部旋转(a)的插图(b)。

手术技术(4)

▲使用小切口和还原镊子进行辅助还原。

 

关键点2:减少的维护。

减少侧麦乳骨骨折后,通过外侧麦龙的远端碎片插入了两个1.6mm的非线程kirschner电线。将它们直接放置以固定侧向麦芽胶片上的胫骨,以保持侧壁的长度和旋转,并防止在进一步治疗过程中随后的位移。

手术技术(5) 手术技术(6)

在第二阶段的确定固定期间,可以将Kirschner电线穿过板上的孔。一旦将板牢固固定,将卸下Kirschner电线,然后将螺钉插入Kirschner电线孔以进行额外稳定。

手术技术(7)


发布时间:12月11日至2023年