手术技术|同侧股骨do骨移植物内固定用于治疗胫骨高原骨折

胫骨外侧高原塌陷或分裂塌陷是胫骨高原骨折的最常见类型。手术的主要目的是恢复关节表面的平滑度并对准下肢。升高的关节表面升高时，将骨缺损留在软骨下方，通常需要放置自源骨骨，同种异体移植骨或人造骨。这有两个目的：首先，恢复骨结构支持，其次是促进骨骼愈合。

考虑到自体骨所需的额外切口，这会导致更大的手术创伤，以及与同种异体移植骨和人造骨相关的排斥和感染的潜在风险，一些学者提出了在外侧胫骨高原开放式开放式开放式减少和内固定（ORIF）期间的替代方法。他们建议在手术过程中向上延伸相同的切口，并利用股骨外侧的取消骨移植物。几份病例报告已经记录了这项技术。

该研究包括12例具有完整后续成像数据的病例。在所有患者中，均使用常规的胫骨前侧入路。暴露胫骨高原后，将切口向上延伸，以暴露股骨外侧。采用了12mm的Eckman骨提取器，并在股骨con的外皮层钻探后，从外侧con中收获了从外侧con的取消骨头，以四个重复的通过。获得的体积范围为20至40cc。

反复灌溉骨管后，必要时可以插入止血海绵。收获的取消骨头植入了胫骨外侧高原下方的骨缺损中，然后进行常规的内固定。结果表明：

①对于胫骨高原的内固定，所有患者均可恢复骨折。

②在从侧面收获骨骼的部位未观察到明显的疼痛或并发症。

③在收获部位的骨骼愈合：在12例患者中，3例显示了皮质骨的完全愈合，8例显示部分愈合，1例没有明显的皮质骨愈合。

④在收获部位形成骨小梁的形成：在9例中，没有明显的骨小梁形成，在3例中，观察到骨小梁的部分形成。

⑤骨关节炎的并发症：在12例患者中，有5例膝关节创伤后关节炎。四年后，一名患者接受了关节置换。

总之，从同侧股骨con收集取消骨会导致胫骨高原骨骼愈合良好，而不会增加术后并发症的风险。可以在临床实践中考虑和引用该技术。