由旋转力或垂直力（例如pilon骨折）引起的踝关节的骨折通常涉及后癌。目前，通过三种主要手术方法来实现“后疟疾”的暴露：后侧向入路，后内侧进路和修饰的后内侧进路。根据骨折的类型和骨碎片的形态，可以选择合适的方法。外国学者已经进行了有关后癌的暴露范围以及与这三种方法相关的踝关节血管和神经束的张力的比较研究。
由旋转力或垂直力（例如pilon骨折）引起的踝关节的骨折通常涉及后癌。目前，通过三种主要手术方法来实现“后疟疾”的暴露：后侧向入路，后内侧进路和修饰的后内侧进路。根据骨折的类型和骨碎片的形态，可以选择合适的方法。外国学者已经对后癌和张力的暴露范围进行了比较研究
在与这三种方法相关的踝关节的血管和神经束上。
1。后侧进路
后内侧方法涉及在脚趾的长屈肌和胫骨后血管之间进入。这种方法可以暴露于后癌的64％。该方法一侧的血管和神经束的张力在21.5n（19.7-24.1）测量。
▲后内侧方法（黄色箭头）。 1。胫骨后肌腱； 2。脚趾的长屈肌肌腱； 3。胫骨后血管； 4。胫骨神经； 5。阿喀琉斯肌腱； 6。屈肌长长肌腱。 AB = 5.5厘米，后癌暴露范围（AB/AC）为64％。
2。后横向接近
后侧进近涉及在长长和布雷维斯肌腱和屈肌长肌腱之间进入。这种方法可以暴露于40％的后癌。该方法侧面的血管和神经束的张力在16.8N（15.0-19.0）测量。
▲后侧近进近（黄色箭头）。 1。胫骨后肌腱； 2。脚趾的长屈肌肌腱； 4。胫骨后血管； 4。胫骨神经； 5。阿喀琉斯肌腱； 6。屈肌长肌腱； 7. peroneus brevis肌腱； 8。长长肌腱； 9。较小的隐性静脉； 10。常见的腓骨神经。 AB = 5.0厘米，后癌暴露范围（BC/AB）为40％。
3。修改后内侧方法
修饰的后内侧方法涉及在胫骨神经和屈肌长肌腱之间进入。这种方法可以暴露于后癌的91％。该方法侧面的血管和神经束的张力在7.0N（6.2-7.9）时测量。
▲改良后内侧进近（黄色箭头）。 1。胫骨后肌腱； 2。脚趾的长屈肌肌腱； 3。胫骨后血管； 4。胫骨神经； 5。屈肌长肌腱； 6。跟腱肌腱。 AB = 4.7厘米，后癌暴露范围（BC/AB）为91％。
发布时间：12月27日至2023年
