远端半径骨折是临床实践中最常见的关节损伤之一,可以分为轻度和严重。对于轻度非放置的骨折,可以使用简单的固定和适当的锻炼来恢复;但是,对于严重移位的裂缝,应使用手动减少,夹板或石膏固定;对于关节表面明显且严重损害的骨折,需要手术治疗。
第01部分
为什么远端半径容易裂缝?
由于半径的远端是取消骨和紧凑骨之间的过渡点,因此相对较弱。当患者跌落并触摸地面并将力传递到上臂时,半径的远端将变成压力最集中的点,导致骨折。这种骨折在儿童中更频繁地发生,因为儿童的骨骼相对较小且不够强。
当手腕在伸展位置受伤并且手掌受伤和骨折时,它被称为延伸的远端半径骨折(胶胶),其中超过70%的人是这种类型的。当手腕处于弯曲的位置并受伤时受伤时,它称为弯曲的远端半径骨折(史密斯)。一些典型的手腕畸形很容易发生远端半径骨折,例如“银叉”畸形,枪刺”畸形,等等。
第02部分
远端半径骨折如何治疗?
1.操纵减少 +石膏固定 +独特的洪加尔传统中药软膏应用
对于绝大多数远端半径骨折,可以通过精确的手动减少 +石膏固定 +传统的中药应用来获得令人满意的结果。
根据不同类型的断裂,骨科医生需要在还原后采用不同的位置进行固定:一般而言,应将胶合(延伸型远端半径骨折)骨折固定在5°-15°的手掌屈曲和最大尺尺偏差;史密斯(Smith)骨折(屈曲远端半径骨折)被固定在手腕的前臂和背屈。背巴尔顿骨折(远端半径的关节表面裂缝而腕上脱位)固定在背反射位置的位置腕关节前臂的旋转以及伏拉尔巴顿骨折的固定位于手腕屈曲的位置和前臂的supination。定期检查DR以了解断裂位置,并及时调节小夹板的紧密度,以保持小夹板的有效固定。
2。经皮针固定
对于某些稳定性较差的患者,简单的石膏固定无法有效地保持断裂位置,并且通常使用经皮针固定。该治疗计划可以用作单独的外部固定方法,可以与石膏或外固定在创伤有限的情况下,括号大大提高了断裂端的稳定性,并且具有简单操作,易于去除和对患者受影响肢体功能的影响的特征。
3。其他治疗选择,例如开放式减少,板内固定等。
这种类型的计划可用于具有复杂断裂类型和高功能要求的患者。治疗原理是骨折的解剖学减少,移位骨碎片的支撑和固定,骨缺损的骨移植以及早期辅助。功能活动以尽快在受伤前恢复功能状态。
通常,对于绝大多数远端半径骨折,我们的医院采用了保守的治疗方法,例如手动减少 +石膏固定 +独特的Honghui传统中药石膏涂抹等,可以取得良好的效果。
第03部分
减少远端半径骨折后的预防措施:
答:固定远端半径骨折时要注意紧绷的程度。固定程度应该是合适的,既不太紧也不太松。如果固定得太紧,它将影响远端的血液供应,这可能导致远端末端的严重缺血。如果固定性太松了于提供固定,则可能再次发生骨骼转移。
B.在骨折固定期间,不必完全停止活动,而是需要注意适当的运动。骨折固定一段时间后,需要添加一些基本的手腕运动。患者应每天坚持训练,以确保运动效果。此外,对于具有固定剂的患者,可以根据运动强度调整固定器的紧密度。
C.固定远端半径骨折后,请注意远端四肢和皮肤颜色的感觉。如果患者固定区域中的远端四肢变冷和氰化物,感觉会恶化,活动受到严重限制,则有必要考虑是否是由固定过于紧的造成的,并且有必要返回医院进行时间进行调整。
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发布时间:06-2023