新闻 - 外固定的历史

桡骨远端骨折是临床上最常见的关节损伤之一，其骨折类型可分为轻度和重度。对于轻度无移位的骨折，可采用简单固定和适当功能锻炼进行康复；而对于重度移位的骨折，应采用手法复位、夹板或石膏固定；对于关节面破坏明显且严重的骨折，则需手术治疗。

第 01 部分

为什么桡骨远端容易骨折？

由于桡骨远端是松质骨与致密骨的过渡部位，相对较弱。当患者跌倒着地，力量传递到上臂时，桡骨远端成为应力最集中的部位，从而导致骨折。这类骨折在儿童中更常见，因为儿童的骨骼相对较小，强度不足。

腕关节在伸直位受伤，手掌受伤骨折，称为伸直型桡骨远端骨折（Colles型），70%以上属于此型。腕关节在屈曲位受伤，手背受伤，称为屈曲型桡骨远端骨折（Smith型）。一些典型的腕关节畸形容易在以下情况发生：远端桡骨骨折如“银叉”畸形、“枪刺刀”畸形等。

第 2 部分

远端桡骨骨折如何治疗？

1.手法复位+石膏固定+独创红晖中药膏外敷

对于绝大多数桡骨远端骨折，通过精准手法复位+石膏固定+中药应用可获得满意疗效。

骨科医生根据不同类型的骨折复位后需采用不同的体位固定：一般来说，Colles（伸直型桡骨远端骨折）骨折应在掌屈5°～15°、尺偏最大位固定；Smith骨折（屈曲型桡骨远端骨折）应在前臂旋后、腕关节背屈位固定；背侧Barton骨折（桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位）应在腕关节背屈位固定。腕关节掌侧Barton骨折固定于腕关节掌屈、前臂旋后位，定期复查DR了解骨折位置，及时调整小夹板带子松紧，维持小夹板有效固定。