新闻 - 根据不同的设计特点，全膝关节假体有多种分类。

1. 根据是否保留后交叉韧带

根据是否保留后交叉韧带，初次人工膝关节置换假体可分为后交叉韧带置换（Posterior Stabilized，PS）和后交叉韧带保留（Cruiate Retention，CR）。近年来，这两类假体的胫骨平台根据关节稳定性、韧带功能及术者理念，设计了不同的贴合度及中央柱宽度，以提高关节稳定性，改善运动学性能。

（1）CR和PS假体的特点：

CR 假体保留了膝关节并减少了手术步骤；避免了进一步切除股骨髁，保留了骨量；理论上可以增加屈曲稳定性，减少反常前移位，实现后滚，有助于保留本体感觉。

PS假体在设计上采用凸轮柱结构代替后十字的功能，使股骨假体在屈曲活动时能够回卷。手术过程中，股骨髁间需要进行截骨手术。由于切除了后交叉韧带，屈曲间隙更大，后方操作更容易，韧带平衡也更简单直接。

（2）CR与PS假体的相对适应症：

大多数初次全膝关节置换术患者可选用CR假体或PS假体，假体的选择主要取决于患者病情和医生的经验。但CR假体更适用于后交叉韧带功能相对正常、关节增生程度较轻、关节畸形不太严重的患者。PS假体可广泛应用于大多数初次全膝关节置换术，包括关节严重增生和畸形的患者。对于严重骨质疏松或骨缺损的患者，可能需要髓内延长棒，对于侧副韧带功能障碍的患者，可能需要使用限制性间隔器。

2. 固定平台假体和活动平台假体

人工膝关节假体根据聚乙烯垫片与金属胫骨托的连接方式，可分为固定平台和活动平台。固定平台假体是将聚乙烯部件通过锁定机构固定在胫骨平台上。活动平台假体的聚乙烯部件可在胫骨平台上活动。聚乙烯垫片除与股骨假体形成活动关节外，还允许胫骨平台与金属胫骨平台之间有一定程度的活动。

固定平台假体垫片锁定在金属支架上，牢固可靠，应用范围更广。不同制造商的固定垫片几何形状可能存在很大差异，以匹配其独特的股骨假体并改善所需的运动学性能。如有需要，还可以轻松将其更换为限制性垫片。