新闻——全膝关节假体根据不同的设计特点可分为多种类型。

1. 根据后十字韧带是否完整

根据是否保留后交叉韧带，初次人工膝关节置换假体可分为后交叉韧带置换型（后稳定型，PS）和后交叉韧带保留型（后交叉韧带保留型，CR）。近年来，根据关节稳定性、韧带功能以及术者理念，这两种假体的胫骨平台在中心柱的贴合度和宽度方面均有不同设计，旨在提高关节稳定性并改善运动学性能。

（1）CR和PS假体的特点：

CR假体保留了后交叉韧带。膝关节并减少了手术步骤；避免了对股骨髁的进一步切除，保留了骨量；理论上，它可以提高屈曲稳定性，减少反常前移，并实现后滚。有助于保留本体感觉。

PS型假体采用凸轮柱结构来替代设计中的后交叉功能，从而使股骨假体在屈曲活动中可以向后滚动。手术过程中，股骨髁间需要进行截骨术。由于后交叉韧带被切除，屈曲间隙增大，后方操作更容易，韧带平衡也更简单直接。

（2）CR和PS假体的相对适应症：

大多数接受初次全膝关节置换术的患者可以选择使用CR型假体或PS型假体，假体的选择主要取决于患者的具体情况和医生的经验。然而，CR型假体更适合后交叉韧带功能相对正常、关节增生程度较轻、关节畸形程度较轻的患者。PS型假体可广泛应用于大多数初次全膝关节置换术，包括关节增生和畸形程度严重的患者。对于严重骨质疏松或骨缺损的患者，可能需要使用髓内延长杆，并且可能需要进行侧副韧带功能矫正。建议使用限制性垫片。

2. 固定平台和活动平台假肢

人造物膝关节假体根据聚乙烯垫片与金属胫骨托盘的连接方式，假体可分为固定平台式和活动平台式。固定平台式假体是将聚乙烯部件通过锁定机构固定在胫骨平台上。活动平台式假体的聚乙烯部件可在胫骨平台上活动。聚乙烯垫片除了与股骨假体形成活动关节外，还允许胫骨平台与胫骨平台之间有一定的活动度。

固定平台假体垫片牢固地锁定在金属支架上，这种结构稳固可靠，应用更为广泛。不同制造商为了匹配各自独特的股骨假体并改善所需的运动学特性，其固定垫片的几何形状可能差异很大。如有需要，也可以轻松更换为限制性垫片。