新闻 - 全膝关节假体根据不同的设计特点有多种分类。

1.根据后交叉韧带是否保留

根据是否保留后交叉韧带，初次人工膝关节置换假体可分为后交叉韧带置换（Posterior Stabilized，PS）和后交叉韧带保留（Cruiate Retention，CR）。近年来，这两类假体的胫骨平台根据关节的稳定性、韧带的功能以及外科医生的理念，设计了不同程度的顺应性和中心柱宽度，以达到提高关节稳定性，改善运动性能。

(1) CR和PS假体的特点：

CR假体保留了后交叉韧带膝关节并减少手术步骤的数量；避免进一步切除股骨髁并保留骨量；理论上，它可以增加屈曲稳定性，减少反常的前移，并实现向后滚动。有助于保护本体感觉。

PS假体在设计上采用凸轮柱结构代替后十字的功能，使股骨假体在屈曲活动时可以回滚。在操作过程中，股骨髁间需要进行截骨术。由于去除了后交叉韧带，屈曲间隙更大，后侧机动容易，韧带平衡更简单直接。

(2) CR和PS假体的相对适应症：

大多数接受初次全膝关节置换术的患者可以使用CR假体或PS假体，假体的选择主要取决于患者的病情和医生的经验。但CR假体更适合后交叉韧带功能相对正常、关节增生相对较轻、关节畸形不太严重的患者。PS假体可广泛应用于大多数初次全膝关节置换术，包括严重增生和畸形的患者。对于患有严重骨质疏松或骨缺损的患者，可能需要髓内延长棒，并且可能需要侧副韧带功能障碍。使用限制性垫片。

2.固定平台和活动平台假肢

人工的膝关节假体按聚乙烯垫片与金属胫骨托的连接方式可分为固定平台和活动平台。固定平台假体是通过锁定机构固定在胫骨平台上的聚乙烯部件。可移动平台假体的聚乙烯组件可以在胫骨平台上移动。聚乙烯垫片除了与股骨假体形成活动关节外，还允许胫骨平台与胫骨平台之间有一定程度的运动。

固定平台假肢垫片锁定在金属支架上，牢固可靠，应用更为广泛。不同制造商的固定垫片的几何形状可能有很大差异，以匹配其独特的股骨假体并改善所需的运动学。如果需要，它也可以轻松更改为限制性垫片。