胫骨高原裂缝与同侧胫骨轴骨折相结合，通常在高能损伤中出现，其中54％是开放性骨折。先前的研究发现，8.4％的胫骨高原骨折与伴有胫骨轴骨折有关，而3.2％的胫骨骨折患者伴有胫骨高原骨折。显然，同侧胫骨高原和轴骨折的结合并不少见。
由于这种伤害的高能性质，通常会有严重的软组织损害。从理论上讲，板和螺丝系统在高原骨折的内固定剂中具有优势，但是局部软组织是否可以使用板和螺丝系统耐受内固定，也是临床考虑。因此，目前有两种常用的胫骨高原骨折内固定和胫骨轴骨折的选择：
1。Mippo（微创板骨合成）技术，具有长板；
2。髓内指甲 +高原螺钉。
文献中都报告了这两种选择，但是目前尚无共识，就断裂愈合率，断裂愈合时间，下肢比对和并发症而言，尚无共识。为了解决这个问题，韩国大学医院的学者进行了比较研究。
该研究包括48例胫骨高原骨折与胫骨轴骨折相结合。其中，用Mippo技术处理了35例病例，并用钢板的横向插入进行固定，并用高原螺钉与Infrapatellar方法处理13例，用于固定固定的固定指甲。
▲案例1：横向Mippo钢板内固定。一名42岁的男性发生了一场车祸，出现了开放的胫骨轴骨折（Gustilo II型）和伴随的内侧胫骨高原压缩骨折（Schatzker IV类型）。
▲案例2：胫骨高原螺钉 +肩上肠内指甲内固定。一名31岁的男性发生了一场车祸，出现了开放的胫骨轴裂缝（Gustilo IIIA类型）和伴随的侧胫骨高原骨折（Schatzker I类型）。伤口清创和负压伤口疗法（VSD）后，伤口被皮肤接枝。使用两个6.5mm的螺钉用于还原和固定高原，然后通过上膜轴方法对胫骨轴进行髓内指甲固定。
结果表明，两种手术方法之间在断裂愈合时间，断裂愈合率，下肢比对和并发症方面没有统计学上的显着差异。
类似于胫骨轴骨折与踝关节骨折或股骨颈部骨折的组合，高能引起的胫骨轴骨折也可能导致相邻的膝关节受伤。在临床实践中，预防误诊是诊断和治疗中的主要问题。此外，在选择固定方法的情况下，尽管目前的研究没有明显的差异，但仍有几个要考虑：
1。如果涉及简单的螺丝固定挑战的胫骨高原裂缝，则可以优先使用带有Mippo固定的长板以充分稳定胫骨高原，恢复关节表面的一致性和下肢的对准。
2。在简单的胫骨高原骨折的情况下，在微创切口下，可以实现有效的减小和螺丝固定。在这种情况下，可以优先考虑螺钉固定，然后是胫骨轴的上胸腔内指甲固定。
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