超声引导下的“扩张窗”技术有助于复位桡骨远端掌侧关节骨折。

桡骨远端骨折最常用的治疗方法是掌侧亨利入路，使用锁定钢板和螺钉进行内固定。内固定过程中，通常无需打开腕关节囊。关节复位通过手法复位，术中透视用于评估关节面对位情况。对于关节内凹陷性骨折，例如冲压骨折，间接复位和评估较为困难，可能需要采用背侧入路辅助直视和复位（如下图所示）。

腕关节的外在韧带和内在韧带被认为是维持腕关节稳定性的重要结构。随着解剖学研究的进展，人们发现，在保持短桡月韧带完整性的前提下，切断外在韧带并不一定会导致腕关节不稳定。

因此，在某些情况下，为了更好地观察关节面，可能需要部分切开关节外韧带，这种方法被称为掌侧关节内扩展窗口入路（VIEW）。如下图所示：

图AB：在传统的亨利入路中，为了显露桡骨远端骨面，以便处理桡骨远端和舟骨关节面的劈裂骨折，首先切开腕关节囊。使用牵开器保护桡月短韧带。随后，从桡骨远端向舟骨尺侧切开桡月长韧带。此时，即可直接观察到关节面。

图CD：暴露关节面后，在直视下进行矢状面塌陷关节面的复位。使用骨剥离器复位骨碎片，并可使用0.9mm克氏针进行临时或最终固定。关节面充分复位后，采用标准的钢板螺钉固定方法。最后，缝合桡月长韧带和腕关节囊的切口。

VIEW（掌侧关节内扩展窗口）入路的理论基础在于，切断某些腕关节外在韧带并不一定会导致腕关节不稳定。因此，对于某些复杂的关节内粉碎性桡骨远端骨折，尤其是在透视下关节面复位困难或存在台阶畸形的情况下，推荐采用VIEW入路。在这些病例中，VIEW入路能够更好地直视复位过程，因此强烈建议采用此入路。