髓内钉技术是一种常用的骨科内部固定方法。它的历史可以追溯到1940年代。通过将髓内指甲放置在髓腔的中心,它被广泛用于长骨骨折,未工会等的治疗。修复断裂部位。在这些问题中,我们将围绕髓内指甲向您介绍相关内容。
简而言之,髓内指甲是一个长结构,两端都有多个锁定螺钉孔,以固定骨折的近端和远端。根据不同的结构,它们可以分为适合不同患者的固体,管状,开放式等。例如,由于没有内部死亡空间,因此固体髓内指甲对感染具有相对抵抗力。更好的能力。
以胫骨为例,髓腔的直径在不同的患者中差异很大。根据是否需要旋转,可以将内部的钉子分为钉子和非重钉钉。区别在于是否需要用于髓样式旋转,包括手动或电动器件等,并且使用较大的钻头用于扩大髓腔,以容纳较大的直径髓内指甲。
然而,如图所示,骨髓膨胀的过程会损害内接的,并影响骨骼的血液供应来源的一部分,这可能导致局部骨骼的暂时性血管坏死并增加感染的风险。但是,相关的临床研究否认存在显着差异。还有一些观点可以肯定髓样的价值。一方面,具有较大直径的内后指甲可用于髓质旋转。强度和耐用性随直径增加而增加,并且与髓腔的接触面积增加。还观察到,在骨髓膨胀过程中产生的小骨芯片在自体骨移植中也起着一定的作用。
支持非拨动方法的主要论点是它可以降低感染和肺栓塞的风险,但是不容忽视的是,其直径较薄会带来较弱的机械性能,从而导致更高的重新操作率。目前,大多数胫骨内颈指甲倾向于使用扩展的髓内指甲,但是根据患者的髓质腔尺寸和骨折状况,仍然需要权衡利弊。铰刀的要求是减少切割过程中的摩擦,并具有深笛和小直径轴,从而降低髓液中的压力,避免骨骼和摩擦引起的软组织过热。坏死。
插入髓内指甲后,需要固定螺钉。传统的螺钉位置固定称为静态锁定,有些人认为这可能会导致延迟的愈合。作为改进,一些锁定螺钉孔被设计成椭圆形的形状,称为动态锁定。
以上是对髓内钉的组成部分的介绍。在下一期中,我们将与您分享髓内钉手术的简短过程。
发布时间:16-2023年9月