了解髓内钉

髓内钉技术是骨科常用的内固定方法。它的历史可以追溯到20世纪40年代。通过将髓内钉置入髓腔中央，广泛用于治疗长骨骨折、骨不连等。固定骨折部位。本期我们将为您介绍有关髓内钉的相关内容。

简单来说，髓内钉是一种长条结构，两端有多个锁定螺孔，用于固定骨折的近端和远端。根据结构不同，可分为实心型、管状型、开放型等，适合不同患者。例如，实心髓内钉相对抵抗感染，因为它们没有内部死腔。能力更好。

以胫骨为例，不同患者的髓腔直径差异很大。根据是否需要扩孔，髓内钉可分为扩孔髓内钉和非扩孔髓内钉。不同之处在于是否需要使用扩髓器进行扩髓，包括手动或电动装置等，并陆续使用更大的钻头扩大髓腔以容纳更大直径的髓内钉。

但骨髓扩张的过程会损伤骨内膜，如图所示，影响骨骼的部分血液供应来源，可能会导致局部骨骼暂时性缺血性坏死，增加感染风险。但相关临床研究却否认存在显着差异。也有意见肯定了髓部铰削的价值。一方面，可以使用直径较大的髓内钉进行髓内扩孔。强度和耐久性随着直径的增加而增加，与髓腔的接触面积增加。还有一种观点认为，骨髓扩张过程中产生的小骨片在自体骨移植中也发挥一定的作用。

支持非扩孔方法的主要论据是它可以降低感染和肺栓塞的风险，但不可忽视的是其较细的直径带来较弱的机械性能，导致较高的再手术率。目前，大多数胫骨髓内钉倾向于使用扩张髓内钉，但仍需要根据患者髓腔大小和骨折情况权衡利弊。对铰刀的要求是减少切削时的摩擦，并具有深槽和小直径轴，从而减少髓腔内的压力，避免摩擦引起的骨骼和软组织过热。坏死。

髓内钉置入后，需要螺钉固定。传统的螺钉位置固定称为静态锁定，有些人认为这可能会导致延迟愈合。作为改进，有的锁紧螺钉孔被设计成椭圆形，称为动态锁紧。

以上就是对髓内钉的组成部分的介绍。下一期我们将为大家分享髓内钉手术的简要流程。