创伤骨科最常用的钢板有哪些？

创伤骨科的两大法宝，钢板和髓内钉。接骨板也是最常用的内固定器械，但接骨板的种类较多。虽然都是一块金属，但其用法却堪称千手观音，让人捉摸不透。这些你都知道吗？

1. 张力带 张力带

钢板是张力带吗？

当某些骨骼的力学转为偏心固定时，钢板即为受拉带，如股骨，应将钢板置于受拉侧。

2. 压缩模式 

加压板是通过将螺钉旋入坡锁来进行的，属于球形滑动原理。

但压力会使接骨板与骨头之间的压力过大，有时会影响骨头的愈合。因此，发明了点接触的有限压缩板，也就是我们常说的LCP。

如果要加压，打孔的时候需要注意的是，打孔需要靠近锁孔侧面（顶部），中间位置打孔不会有给断端加压的效果（底部）。效果只能增加1mm左右。

1. 锁板  

锁定板，即螺钉和板预先以锁定形式结合在一起。通常锁紧孔和加压孔是组合在一起的，但两者的功能完全不同。

锁定螺钉能有效增加内固定强度，且抗拔出性较好，尤其是稳角锁定螺钉，最引人注目的是肱骨近端philos锁定钢板。

1. 中和模式 

中和板不会对骨折端产生压缩，而仅对骨折端产生链接作用。由于断裂端采用拉力螺钉加压，但拉力螺钉抵抗弯曲、旋转、剪切力的强度有限，所以需要钢板辅助。

在中和钢板中，主要受力是拉力螺钉。当骨折线较大较长时，可用2-3个拉力螺钉垂直于骨折线牵拉，然后辅助中和板固定。

中和板最常用于固定外踝和锁骨。

1. 支撑板 

骨科如何应用支撑？该应用主要针对相对运动方向上抵抗剪切力的断裂。支撑钢板相比普通加压钢板不需要那么厚，也不必用螺丝填充。

钢板需要预弯，由远到近依次拧入皮质螺钉，用皮质螺钉将钢板固定。由于其弹性反冲力，钢板有恢复弯曲的趋势，并且该力用于执行支撑功能。

1. 防滑板  

钢板固定后，防止骨折块在纵向力作用下向外滑动。主要用于腓骨远端。

1. 跨度电镀或桥式电镀 

这是中和钢板的改良版，针对干部粉碎性骨折，通过透视监测，钢板穿过骨折区域并固定骨折近端和远端，骨折区域不固定。

这类技术主要强调对齐、对齐、长度、旋转。无需治疗即可进行中碎，可有效保护骨折断端的血运。但需要注意的是，钢板必须有足够的长度，两端的螺丝数量也必须足够。。目前有些骨不连容易发生，需谨慎对待