这个问题的答案是,在进行内部固定时,脚跟骨折不需要骨头移植。
桑德斯说
1993年,桑德斯(Sanders)等人[1]发表了与基于CT基于CT的跟骨骨折分类相关的钙裂骨折手术治疗史的里程碑。最近,Sanders等人[2]得出结论,在120次高跟骨折中,长期随访10 - 20年的骨头嫁接和锁定板都不需要。
Sanders等人发表的脚跟骨折的CT打字。在1993年的Corr中。
骨移植有两个主要目的:用于机械支撑的结构移植,例如在腓骨中,以及用于填充和诱导成骨的粒状嫁接。
桑德斯(Sanders)提到,脚跟骨由大型皮质外壳包裹着取消的骨头,而脚跟骨的移动关节内骨折可以通过取消骨骼的骨骼结构迅速地重建,如果可以相对复位,则可以通过固定的骨骼固定[3],而在骨状的骨骼上进行了固定的固定范围。当时骨折。随着内固定设备(例如后外侧板和螺钉)的持续开发,通过骨移植的支撑维持减少变得不必要。它的长期临床研究已经证实了这一观点。
临床对照研究得出的结论是,骨移植是不必要的
Longino等[4]和其他人对脚后跟的40个流离失所的脚跟内移位骨折进行了前瞻性对照研究,并至少进行了2年的随访,发现骨移植和在成像或功能性结果方面没有骨移植之间没有显着差异。
梅奥诊所的Singh等[6]对202名患者进行了回顾性研究,尽管骨移植在Bohler的角度和全负重的时间方面取得了更好的态度,但功能结果和并发症没有显着差异。
骨移植是创伤并发症的危险因素
Pan Zhijun教授及其在Zhejiang Medical第二医院的团队在2015年进行了系统的评估和荟萃分析[7],其中包括所有可以从2014年开始从电子数据库中检索到的文献,包括1559年的1651例骨折,并结论性地施加了糖尿病,并不大于造成的糖尿病,并不断增加,并不断增加,并不是在造成疾病的疾病,并施加了严重的疾病。创伤并发症。
总之,在脚跟骨折的内固定过程中,没有必要骨骼嫁接,也不有助于功能或最终结果,而是增加了创伤并发症的风险。
1. Sanders R,Fortin P,Dipasquale T等。在120个流离失所的关节内骨骨折的手术治疗。使用预后计算机断层扫描分类的结果。 Clin Orthop Relat Res。 1993;(290):87-95。
2. Sanders R,Vaupel ZM,Erdogan M等。移位的关节内结石骨折的手术治疗:长期(10 - 20年)使用预后的CT分类导致108个骨折。 J Orthop创伤。 2014; 28(10):551-63。
3. PALMER I.跟骨裂缝的机理和处理。 J骨关节外科。 1948; 30a:2–8。
4. Longino D,Buckley RE。骨移植在移动的关节内骨骨折的手术治疗中:它有帮助吗? J Orthop创伤。 2001; 15(4):280-6。
5.《古斯尼克N》,Fedel I,Darabos N等。关节内钙化骨折的手术治疗:三种不同手术技术的解剖和功能结果。受伤。 2015; 46 Suppl 6:S130-3。
6.Singh ak,Vinay K.关节内骨髓骨折的外科手术治疗:是否需要骨移植? J Orthop Traumatol。 2013; 14(4):299-305。
7。ZhangW,Chen E,Xue D等。手术后闭合骨骨折的伤口并发症的危险因素:系统综述和荟萃分析。扫描J创伤苏联出口药。 2015; 23:18。
发布时间:07-2023